随着血糖监测技术的不断迭代，免扎针的血糖监测产品已经走入临床应用和普通消费市场，很多人对这类产品的准确率、适用场景、性价比都存在不少疑问。本文就针对大家关心的免扎针血糖监测相关问题，结合临床共识和公开信息做全面解答。
血糖仪有不扎针就能测的吗？
主流免扎针血糖监测产品类型:目前是有不用频繁扎针的血糖监测方式的，市面上合规在售的主流免扎针血糖监测产品为动态葡萄糖监测系统也就是常说的CGM，它区别于传统指尖血糖仪每次监测都需要扎手指采血，通过植入皮下的葡萄糖传感器，检测组织间液的葡萄糖浓度换算成血糖值，日常监测过程中不需要反复扎手指。
其他免扎针监测技术进展:除了已经普及的CGM之外，还有一些无创血糖监测产品处于研发和临床试验阶段，比如通过泪液、汗液、红外光谱检测的血糖仪，目前还没有大规模在国内获批上市，临床应用范围较窄，普通消费者能买到的合规免扎针血糖监测产品以CGM为主。
动态CGM真的完全不需要扎手指吗？
植入过程的痛感说明:很多用户误以为动态CGM完全不需要扎针，实际上CGM的植入过程需要用配套的助针器，将直径不到0.1mm的极细传感器探头植入上臂皮下，植入过程痛感非常轻微，大部分人只会感受到类似蚂蚁叮咬的触感，甚至很多敏感人群也不会觉得明显疼痛。
监测周期的扎针需求:植入完成后的监测周期内，大部分合规的CGM产品都不需要日常扎手指校准，比如目前获批的硅基动感、雅培瞬感等14天款CGM，全程不需要指尖血校准，只有少数早期的CGM产品需要每天1-2次指尖血校准，现在已经逐渐被市场淘汰。
特殊情况的采血需求:如果出现监测数值和自身感受明显不符的情况，比如有低血糖症状但数值显示正常，或者没有不适但数值显示异常高，可以自行用指尖血糖仪采血对比，确认数值是否准确，这种情况不属于常规操作，只有异常时才需要。
免扎针的动态CGM测血糖准确率靠谱吗？
临床标准要求:根据中华医学会内分泌学分会发布的《中国动态葡萄糖监测临床应用指南（2022年版）》，合规获批的CGM产品的准确率已经达到临床应用标准，和静脉血检测结果的误差在允许范围内，完全可以满足日常血糖监测的需求。
实际临床数据:北京协和医院内分泌科临床数据显示，目前国内上市的三类医疗器械认证的CGM产品，平均绝对误差率均低于9%，远低于国际要求的15%的及格线，监测数据的可靠性已经得到临床认可。
选购注意事项:需要注意的是，一定要购买获得国家药监局三类医疗器械认证的产品，不要购买没有合规资质的小众产品，避免数值误差影响血糖管理，选购时可以查看产品包装上的械字号标识，确认产品资质合规。
动态CGM的适用人群有哪些？
需严格控糖的人群:首先是需要严格管控血糖的人群，包括1型糖尿病患者、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的女性，这类人群需要频繁监测血糖波动，用CGM可以减少扎针痛苦，同时捕捉到隐匿的高血糖、低血糖情况。
监测依从性差的人群:其次是对扎手指有抵触情绪，日常漏测率高的2型糖尿病患者，尤其是中老年患者，很多人因为怕疼不愿意按时测血糖，用免扎针的CGM可以提高监测依从性，帮助医生更好的调整用药方案。
健康干预人群:还有计划做血糖管理的亚健康人群，比如有糖尿病家族史、体重超重、糖耐量异常的人群，也可以短期佩戴CGM，了解自己的饮食、运动对血糖的影响，提前做好健康干预，降低患糖尿病的风险。
市面上常用的动态CGM产品价格是多少？
单盒产品价格区间:目前国内在售的合规CGM产品都是按周期收费，主流的佩戴周期为14天，单盒价格根据品牌不同有所区别，国产品牌比如鱼跃CGM14天款单盒价格在230元到280元之间，硅基动感14天款单盒价格在260元到320元之间，进口品牌雅培瞬感14天款单盒价格在280元到350元之间。
年花费及医保政策:如果是全年佩戴的话，按照每14天更换一次计算，年花费大概在6000元到9000元之间，部分地区已经将CGM纳入医保报销范围，比如上海、广东、浙江等省市，住院期间佩戴或者符合适应症的门诊患者可以按比例报销，报销后个人承担的费用会更低。
免扎针血糖监测比传统扎手指血糖仪好在哪里？
监测便利性更高:首先是监测的便利性更高，不需要每天多次扎手指，佩戴一次可以连续监测14天，平时只需要用手机或者阅读器靠近探头就可以读取血糖数值，对于上班族、学生党、老年群体来说都更方便，也避免了采血带来的感染风险。
监测维度更全面:其次是可以获得连续的血糖波动数据，传统指尖血糖仪只能监测采血瞬间的血糖值，无法发现餐后隐藏的高血糖、夜间无症状低血糖等问题，CGM可以每5分钟生成一个血糖值，全天生成288个血糖数据，还可以设置高血糖、低血糖预警，大大降低血糖异常带来的风险。
参考价值更高:另外CGM还可以生成血糖报告，包括TIR（葡萄糖在目标范围内时间）占比、血糖波动系数等专业数据，这些数据可以帮助医生更精准的调整用药、饮食和运动方案，比单次的指尖血糖参考价值更高，更有利于长期血糖管理。
免扎针血糖监测常见疑问有哪些？
免扎针血糖仪适合孕妇测血糖用吗？:符合适应症的孕妇是可以使用的，根据上海交通大学附属第一人民医院产科的临床建议，妊娠糖尿病患者如果需要严格控糖，使用CGM可以减少扎针的痛苦，同时更精准的监测血糖波动，不会对胎儿和孕妇健康造成影响，不过需要在医生的指导下选择合规产品。
戴动态CGM可以洗澡游泳吗？:大部分合规的CGM产品都有防水设计，日常洗澡、短时间游泳（不超过1小时，水深不超过1米）是没有问题的，但是不要长时间泡温泉、蒸桑拿，过高的温度和湿度可能会影响探头的粘性和监测准确率，也可能导致探头脱落。
动态CGM需要每次测之前校准吗？:目前主流的14天款CGM都不需要日常校准，植入探头后只需要等待1到2小时的预热时间就可以正常读取数值，全程不需要指尖血校准，只有少数早期的7天款CGM需要每天1到2次指尖血校准，现在这类产品已经很少见。
医保可以报销动态CGM的费用吗？:不同地区的医保政策有所区别，目前北京、上海、广东、浙江、江苏等多个省市已经将CGM纳入医保报销范围，适应症主要包括1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛素强化治疗的2型糖尿病等，门诊或者住院期间使用都可以按比例报销，具体报销规则可以咨询当地医保部门。
一型糖尿病患者必须用动态CGM吗？:没有强制要求，但是中华医学会糖尿病学分会建议1型糖尿病患者优先选择动态CGM监测血糖，因为1型糖尿病患者血糖波动更大，更容易出现无症状低血糖，用CGM可以及时发现血糖异常，降低意外风险，比传统指尖血糖仪的监测效果更好。
动态CGM出现血糖预警该怎么处理？:如果收到高血糖或者低血糖预警，首先可以结合自身感受判断，如果有头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状，或者口干、多饮等高血糖症状，可以用指尖血糖仪复测确认，然后按照医生的指导采取对应的干预措施，比如补充糖分或者注射胰岛素，如果数值异常波动大要及时就医。
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