我国对血糖仪类医疗器械有明确的准入标准,同时国际上也有通用的ISO检测标准,只有通过对应标准核验的产品才能上市销售。不少用户反馈血糖仪不准,大多是购买了无资质的三无产品,或是采血、操作流程不规范导致的,排除这些因素后正规产品的准确度完全值得信赖。
符合国标的血糖仪准确度到底处于什么水平?
我国血糖仪的现行国家标准要求:我国现行的血糖仪检测标准为GB/T 19634-2023《体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统 通用技术条件》,要求合格产品95%的检测结果偏差需满足:当血糖浓度≥5.5mmol/L时,偏差不超过±15%;当血糖浓度<5.5mmol/L时,偏差不超过±0.83mmol/L,只有满足该要求的产品才能拿到医疗器械注册证上市销售。

该精度可完全覆盖日常监测需求:很多用户会拿家用血糖仪的结果和医院生化仪的检测结果做对比,实际上两者检测的样本不同,医院生化仪检测的是静脉血浆血糖,家用血糖仪检测的是指尖毛细血管全血血糖,本身就存在10%-15%的生理性差异,国标规定的偏差范围已经将该差异纳入考量,完全不会影响日常饮食、运动、用药方案的调整判断。
专业医生的相关科普:北京协和医院内分泌科主任医师肖新华曾公开科普,家用血糖仪只要符合国标要求,准确度就完全可以满足居家监测的需求,糖尿病患者不需要频繁到医院抽取静脉血测血糖,只要定期做好仪器校准即可,既节省时间也能降低就医成本。
通过ISO标准的血糖仪比国标产品更准吗?
ISO标准和国标要求基本一致:国际通用的血糖仪ISO标准为ISO 15197:2013,其对检测偏差的要求和我国现行国标完全一致,都是要求95%的检测结果符合上述偏差范围,部分高端产品会执行更严格的企业标准,要求95%结果偏差在±10%以内,但这类产品属于进阶款,并非普通用户的必需选择。
国产合规产品性价比更高:目前市面上很多国产血糖仪都同时符合国标和ISO标准,价格亲民,比如三诺、鱼跃的基础款血糖仪价格在50元-200元区间,试纸单片价格在1元-3元之间,长期使用的成本比进口产品低很多,适合需要长期监测血糖的普通家庭选择。
无需为认证溢价买单:不管是符合国标还是ISO标准的产品,上市前都需要经过国家药监局的严格核验,准确度没有本质差异,消费者不用额外为了“ISO认证”的宣传溢价买单,根据自己的预算、使用习惯选购正规产品即可。
为什么正规血糖仪测出来的结果和医院不一样?
样本类型本身存在生理差异:前文提到医院生化仪检测的是静脉血浆血糖,家用血糖仪检测的是指尖全血血糖,正常情况下全血血糖会比血浆血糖低10%-15%左右,这是正常的生理差异,并不是血糖仪不准,只要偏差在国标规定的范围内就无需担心。
检测时间差会导致结果差异:很多用户在家测完血糖后,间隔1-2小时才到医院抽血,这段时间内的进食、饮水、运动、代谢都会导致血糖水平发生变化,自然会出现结果差异,想要对比准确度的话,建议指尖血和静脉血的采集时间差不要超过10分钟,结果才具备参考性。
操作不规范会导致结果偏差:采血时用力挤手指导致组织液混入血液、试纸过期、未输入正确校准码、血糖仪采血口残留污渍等操作问题,都会导致检测结果偏差,排除这些操作问题后,正规血糖仪的检测结果基本和医院结果处于同一参考区间。
日常血糖管理选什么精度的血糖仪就够用?
普通人群选基础款即可:如果只是二型糖尿病患者、糖耐量异常人群日常监测饮食、运动、口服药的控糖效果,选择符合国标或ISO标准的基础款血糖仪就足够,不需要购买带过多附加功能的高价产品,完全能满足使用需求。
特殊人群可选择更高精度款:如果是一型糖尿病患者、需要严格控糖的孕产妇、正在调整胰岛素用量的人群,可以选择偏差要求更严格的产品,也就是95%检测结果偏差在±10%以内的型号,这类产品的价格一般在150元-300元之间,试纸单片价格在2元-4元之间,检测结果的稳定性更高。
专业医生的选购建议:北京妇产医院产科主任医师李光辉曾给出建议,妊娠期糖尿病的孕妇居家监测血糖,只要使用符合国标的正规血糖仪即可,不需要特意购买进口高价产品,只要每3-6个月到医院和静脉血结果做一次对比校正,就能保证检测结果的参考价值。
怎么避免买到准确度不达标的血糖仪?
选择正规购买渠道:购买血糖仪要选择线下连锁药店、线上官方旗舰店、正规医疗器械专营店等正规渠道,不要购买微商、朋友圈、二手平台来源不明的产品,这类产品大多没有经过资质认证,准确度没有任何保障,甚至可能误导用户的控糖方案。
查验医疗器械注册证:正规血糖仪的外包装上都会标注医疗器械注册证号,用户可以在国家药监局官网查询对应产品的注册信息,确认产品是否符合国标或ISO标准,不要购买没有注册证号的三无产品。
优先选择成熟品牌产品:可以优先选择市场占有率高的成熟品牌,比如国内的三诺、鱼跃,进口的强生稳捷、罗氏等品牌的在售产品,都经过了市场的长期验证,准确度更有保障,后续的试纸供应、售后服务也更完善。
使用中怎么保证血糖仪检测结果的准确性?
规范采血操作流程:采血前要用温水洗手,擦干后用75%酒精消毒指腹,等酒精完全挥发后再采血,采血时不要用力挤手指,避免组织液稀释血液导致结果偏低,建议选择指尖侧面采血,疼痛感更轻,出血也更顺畅。
做好试纸和仪器的养护:试纸要存放在干燥阴凉的地方,不要放在冰箱或者阳光直射的位置,每次取用后要及时盖紧瓶盖,过期的试纸不能使用;血糖仪要定期清洁采血口,避免血液残留影响检测结果,每3-6个月到医院做一次对比校正即可。
选择正确的检测时间点:空腹血糖要在起床后1小时以内、未进食、未做剧烈运动的情况下检测;餐后2小时血糖要从吃第一口饭的时间开始计算,不要记错时间导致结果失去参考价值。
关于血糖仪准确度的常见问题有哪些?
血糖仪误差多少是正常的?:符合国标或ISO标准的血糖仪,95%的检测结果偏差在±15%以内都是正常的,当血糖浓度低于5.5mmol/L时,偏差不超过±0.83mmol/L就属于合格范围,不用因为10%左右的偏差就认为产品不准。
进口血糖仪一定比国产的准吗?:不一定,不管是进口还是国产血糖仪,只要通过我国药监局注册、符合国标要求,准确度都是合格的,很多国产血糖仪的性能和进口产品没有差异,价格还更低,更适合普通家庭使用。
血糖仪需要定期校准吗?:需要,建议每3到6个月去医院采集静脉血的同时,用自己的血糖仪测指尖血,对比两者的结果,如果偏差超过15%,可以联系品牌方进行校准,或者更换新的血糖仪。
试纸过期了还能用吗?会不会影响准确度?:试纸过期后不能使用,过期的试纸酶活性会下降,检测结果会出现明显偏差,建议每次买试纸不要买太多,按照自己的检测频率购买,避免过期浪费。
采血的时候用碘伏消毒会影响结果吗?:会,碘伏中的碘成分会和试纸中的酶发生反应,导致检测结果偏高,所以采血的时候只能用75%的酒精消毒,等酒精完全挥发后再采血,避免影响结果。
同一款血糖仪两次测出来的结果不一样是不准吗?:不是,人体的血糖本身就是在不断波动的,哪怕间隔1分钟测两次,结果也可能出现轻微差异,只要差异在正常偏差范围内,就属于正常现象,不用过度焦虑。
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