目前市面上的免扎针血糖仪主要分为动态持续葡萄糖监测（CGM）和纯无创光学血糖仪两大类，两类产品的技术原理、测量精度、适用场景、价格区间差异较大，不少糖友选购时容易混淆两类产品的区别，本文就从核心原理出发为大家梳理免扎针血糖仪的相关常识。
免扎针血糖仪原理是什么？
核心技术分类:免扎针血糖仪的技术路径主要分为两大方向，一类是微创植入式的动态CGM产品，另一类是完全无接触的无创光学监测产品，两类产品的测量逻辑完全不同，但都能实现日常血糖监测无需频繁扎指尖的需求。
测量样本差异:传统指尖血糖仪测量的是指尖毛细血管全血中的葡萄糖浓度，而免扎针血糖仪两类产品分别测量的是皮下组织间液的葡萄糖浓度、皮肤组织的光学反馈信号，再通过算法换算为静脉血糖或指尖血糖等效数值，方便用户对比参考。
合规要求:所有在国内上市的免扎针血糖仪都需要取得二类医疗器械注册证，符合国家药品监督管理局发布的《血糖监测系统注册技术审查指导原则》的误差要求，才可以合法销售，大家选购时可以优先查看产品的注册证信息。
动态CGM免扎针血糖仪是怎么监测组织间液葡萄糖的？
植入原理:动态CGM的核心部件是植入上臂皮下的微型探头，探头顶端带有非常细的柔性钢针，佩戴时仅需要一次穿刺就可以将探头感应端送入皮下组织，钢针随后会撤出，仅留下柔性感应元件在皮下，佩戴过程中不会产生痛感，一次佩戴可以持续监测7-14天不等。
信号转换逻辑:探头感应端涂有葡萄糖氧化酶，会和皮下组织间液中的葡萄糖发生氧化反应，产生对应的微电流信号，设备的发射器会采集这一电流信号，通过提前校准的算法将电流数值换算为葡萄糖浓度数值，通常每5分钟就会生成一个血糖数值，全天可以生成288个监测点。
附加功能逻辑:动态CGM还可以通过连续的数值变化生成血糖波动曲线，预判血糖升高或降低的趋势，当血糖数值超出用户设置的阈值时，还会自动发出预警，方便用户及时调整饮食、用药或补充糖分，避免出现高血糖酮症或低血糖晕厥的风险。
无创免扎针血糖仪测量的光学信号具体指什么？
光学监测的核心逻辑:无创光学类免扎针血糖仪完全不需要植入探头或扎针，仅需要将手指放在设备的检测窗口，或者将检测端贴在皮肤表面，通过发射特定波长的光照射皮肤组织，利用不同物质对特定光线的吸收度差异，换算出葡萄糖的浓度。
常见的光学信号类型:目前主流的光学监测技术用到的信号包括近红外光谱、拉曼光谱、光声光谱三类，近红外光谱是利用葡萄糖对近红外光的特征吸收峰测算浓度，拉曼光谱是利用葡萄糖分子散射光的频率偏移测算浓度，光声光谱是利用光照射组织产生的超声振动信号测算浓度。
技术局限性:光学信号的检测容易受到皮肤厚度、皮肤色素沉着、汗液、环境温度、末梢循环状态的影响，目前同类产品的误差普遍比动态CGM更高，更适合糖尿病高危人群日常筛查使用，暂不推荐需要精准控糖的确诊患者作为唯一监测工具。
免扎针血糖仪和传统指尖血糖仪测量结果有差异吗？
差异存在的合理性:免扎针血糖仪和传统指尖血糖仪的测量结果存在轻微差异是正常现象，一方面是因为测量样本不同，组织间液的葡萄糖浓度变化比指尖血滞后5-15分钟，另一方面算法换算也会存在合理的误差范围。
合格产品的误差标准:按照国家要求，血糖监测产品的MARD值（平均绝对相对误差）低于10%就属于合格范围，目前市面主流的动态CGM产品比如雅培瞬感、硅基动感、德康G7的MARD值都在8%-9%之间，和指尖血的差异基本在用户可接受的范围内。
异常情况处理:如果免扎针血糖仪的测量结果和指尖血差异超过20%，或者和自身症状明显不符，建议及时到当地正规三甲医院内分泌科就诊，以静脉血的检测结果为准，调整控糖方案。
不同类型免扎针血糖仪的价格区间是多少？
动态CGM的价格:动态CGM分为发射器和探头两部分，国产的硅基动感、微泰动泰的14天有效期单探头价格在250-350元之间，分体式发射器价格在200-300元左右，使用寿命1-2年；进口的雅培瞬感14天单探头价格在300-400元之间，德康G7的10天单探头价格在400元左右。
光学无创血糖仪的价格:目前国内获批的合规光学无创血糖仪比如博邦芳舟的无创血糖仪，单机售价在8000-10000元之间，没有后续耗材成本，适合家庭多人高频监测使用；便携款的小型光学无创血糖仪价格在1000-3000元之间，准确率相对更低。
哪些人群适合选购免扎针血糖仪？
优先推荐人群:1型糖尿病患者、需要强化控糖的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病孕妇、每天需要监测4次以上血糖的人群，优先选择动态CGM产品，既可以减少扎针痛苦，还可以监测全天血糖波动，发现隐匿的高低血糖问题。
次选推荐人群:有糖尿病家族史的高危人群、肥胖人群、糖耐量异常人群，仅需要日常筛查血糖、怕扎针的，可以选择合规的光学无创血糖仪，日常监测血糖变化趋势，如果发现血糖异常再到医院做静脉血检测确诊。
特殊适用人群:已经出现指尖采血部位反复感染、凝血功能障碍、皮肤愈合能力差的糖友，也可以优先选择免扎针血糖仪，减少皮肤穿刺带来的感染风险。
免扎针血糖仪常见FAQ有哪些？
免扎针血糖仪完全不用扎针吗？:动态CGM仅在佩戴探头的时候需要一次非常细的针穿刺，后续1-2周的监测都不需要扎指尖；纯光学无创血糖仪完全不需要扎针，没有任何创伤。
免扎针血糖仪可以代替静脉血糖检测吗？:不管是哪种免扎针血糖仪，都不能代替静脉血糖检测，静脉血糖是诊断糖尿病、调整控糖方案的金标准，免扎针的结果仅作为日常参考。
使用动态CGM需要注意哪些事项？:佩戴探头的部位要避免剧烈摩擦、长时间泡水，做核磁共振、CT等影像学检查的时候要提前摘下发射器，避免设备受到干扰，首次佩戴的时候可以用指尖血校准一次，提高监测准确率。
光学无创血糖仪现在的准确率达标吗？:目前取得二类医疗器械注册证的光学无创血糖仪，都符合国家要求的误差标准，但是受外界因素影响更大，测量时要保持手部干燥、环境温度在15-30℃之间，减少误差。
孕妇可以用免扎针血糖仪测血糖吗？:妊娠糖尿病孕妇可以选择经国家药监局批准适用孕妇人群的动态CGM产品，比如硅基动感、雅培瞬感都有孕妇适用的相关认证，不建议用准确率不足的光学类产品作为控糖依据。
免扎针血糖仪的使用寿命大概是多久？:动态CGM的发射器使用寿命一般在1-2年，探头属于耗材，到期就要更换；光学无创血糖仪的使用寿命一般在5-8年，平时注意保护检测镜头不要刮花就可以长期使用。
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