皮肤科
细菌性皮肤病

  在夏秋季节,有些儿童在面部或四肢的部位会出现一些像黄豆大的水疱,这种水疱就被称做是脓疱疮。下面我们来了解脓疱疮是什么吧。

  脓疱疮俗称“黄水疮”,是一种常见的急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性,易在儿童中流行,病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。夏、秋季节气温高,湿度大,皮肤浸渍等,都易使病菌侵入皮肤繁殖,为促发本病创造有利条件。

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病毒性皮肤病

  单纯疱疹病毒所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。

  病因及发病机理

  人类HSV系DNA类病毒,根据其抗原性质的不同分为两个亚型:即HSV-I和HSV-Ⅱ。HSV-I主要侵犯面、脑及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,约70~90%的成人皆曾感染过 HSV-I。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经妊娠等均促成本病发生,可经血行或神经通路播散。

  疱疹病毒的一种特性是能引起潜在性感染,并在不同时期内保持一种以后能被再激活的休眠状态。此种潜伏病毒的基因组能存在于宿主染色体外或整合于宿主DNA中,能在任何时候被激活并进入复制循环。

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皮肤真菌病

  1.黄癣

  俗称“秃疮”或“癞痢头”。

  ①好发于儿童,成人也可感染;

  ②典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂,中心有毛发贯穿,除去黄痂,其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。愈后形成萎缩性瘢痕,遗留永久性秃发。黄痂较厚处,常易发生细菌继发感染,有特殊臭味,自觉剧痒。

  ③病发常呈干、枯、弯曲状。

  ④黄癣菌可侵犯头皮外其他组织,引起甲黄癣、体黄癣等。

  2.白癣

  ①多为儿童期起病,青春期后可自愈;

  ②初起为白色鳞屑性局限斑片,其上头发变为灰暗,稍有痒感。渐扩大后,周围可以出现卫星样小鳞屑斑片,可融合成片,但界限清楚;

  ③病发根部有一白套样菌鞘,病发长出头皮0.5cm左右就容易折断;

  ④好发于头顶中间,但也可在额顶部或枕部。此病原菌可侵犯光滑皮肤,引起疱疹样、湿疹样或糠疹样损害。

  3.黑癣

  ①儿童、成人均可发病;

  ②皮损主要表现为白色鳞屑斑片,酷似白癣,但其病发无明显菌鞘,毛发沿皮面折断而呈黑色小点,故又名黑点癣;

  ③黑癣也可引起面部等处的光滑皮肤发生体癣和甲癣;

  ④病程长,进展缓慢,可直至成年尚未愈合,毛囊可被破坏形成瘢痕。在女性中常因有长发而被忽略。

  4.脓癣

  后两种头癣有时可并发脓癣,患处的毛囊常可化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起,是机体对真菌的过敏所致,该处如用力挤压,即可流出少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出,愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。

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皮炎、湿疹

  皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激,可使表皮坏死脱落,甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显,呈局限性水肿而无明确的边缘,皮肤发亮,表面纹理消失。

  皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,境界非常鲜明,但如接触物为气体、粉尘,则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限,但多发生在身体暴露部位。

  自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感,少数严重病例可有全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。

  病程有自限性,一般去除病因后,处理得当,1~2周可痊愈。反复接触或处理不当,可以转为亚急性或慢性皮炎,呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

  刺激性接触性皮炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。根据接触刺激物的性质和接触时间长短,临床上可表现为急性刺激性皮炎、延迟性急性刺激性皮炎、刺激性反应、累积性刺激性皮炎、脓疱性刺激性皮炎、机械性刺激诱发皮炎等。

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风团及红斑

   荨麻疹其实是一种皮肤过敏的常见表现形式,可以长在全身的任何部位,被人们俗称为“风疹块”和“风疙瘩”,下面就跟着小编一起来了解下吧。

  荨麻疹有哪些症状

  早期症状

  发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。

  晚期症状

  在所有荨麻疹中约占1/3。起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。

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红斑丘疹鳞屑

  银屑病的症状有哪些

  典型症状:典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕,表面覆盖多层银白色鳞屑,多在冬季加重。

  其他症状:部分患者自觉不同程度的瘙痒。

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瘙痒性皮肤病

  神经性皮炎的症状表现是怎样的?神经性皮炎是皮炎的一种症状,这就可以看出皮炎的表现症状是非常多的。

  神经性皮炎的症状

  1、神经性皮炎初期症状常造成皮肤表面粗糙,纹理加深,患病处呈现对称分布。有些患者在皮疹发生之前多有头晕、性情急躁、思虑过多、精神紧张或忧郁、过度劳累、睡眠不佳等表现。

  2、有的患者仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。

  3、神经性皮炎以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征,属于慢性皮肤病。由于长时间的忧郁、压抑导致大脑皮层功能紊乱,促发神经、内分泌失调,是神经性皮炎的主要发病原因。

  4、患者自身感觉首先局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,复盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片。

  5、神经性皮炎开始一般是限局性皮肤瘙痒或刺痒,随搔抓皮肤逐渐增厚,皮丘高出皮面,皮沟加深,形成苔藓化改变,容易发生在颈部、肘部、骶部,严重可发生在全身任何部位。

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动物性皮肤病

  患上疥疮的症状表现:

  1、疥疮患者的身上会出现疥疮结节,这些结节主要出现在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处,大小是黄豆大小,颜色是淡红色的,还会伴有剧烈的瘙痒。

  2、疥疮患者长时间不能治愈以后精神上面也会出现问题,神情恍惚。

  3、疥疮患者多由直接或间接接触疥疮患者被感染,发病人群解放前多发生在条件较差的农村,现在逐渐的向城市扩散,流动人群发病率较高。

  4、疥疮患者早期可见红斑、丘疹、夜间出现阵发性的剧烈瘙痒。影响人的正常睡眠。

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结缔组织病

  红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型。

  红斑狼疮有哪些早期症状

  1、盘状红斑狼疮

  为红斑狼疮之最轻型,预后好,主要侵犯皮肤、粘膜,很少累及内脏,约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。

  1)皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型,超出头面范围称播散型,日盼后皮损可加重;

  2)典型损害为紫红色斑块,表面附有粘着性鳞屑,鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔,逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张,萎缩性疤痕,色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面,头部皮损可致永久脱发;

  3)特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。

  4)5-10%可演变为系统型,少数可致癌变;

  5)少数病例低滴度抗核抗体阳性,如γ球蛋白升高,类风湿因数阳性,白细胞降低,血沈快。

  2、亚急性皮肤型红斑狼疮

  1)皮损有特征性,可分为两型。①环形红斑形;②丘疹鳞屑型。本病皮损表浅,愈后无萎缩性疤痕;2.90%皮损呈单一型,10%两型皮损共存,10%合并盘状红斑狼疮皮损,20%合并系统性红斑狼疮皮损。

  2)易发生光敏,可反复发作;

  3)系统损害轻,可有肌肉和关节疼痛,10-20%有轻度肾炎,心脏和中枢神经系统损害罕见,本型可与盘状红斑狼疮并存,约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准;

  4)实验室检查:大部分人有高γ球蛋白血症,类风湿因数阳性,80%抗核抗体阳性,70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体,个别补体水平低。

  3、系统型红斑狼疮

  可侵犯全身皮肤和多个脏器,是红斑狼疮中最重的一型,青中年女性发病多。

  1)典型皮损为面部蝶形红斑,甲周红斑或指远端甲下弧形斑,指(趾)端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡,其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大皰或血皰、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等;

  2)关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一;

  3)多器官受累:可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官,其他消化道外分泌腺(泪腺、垂液腺)、眼部均可受累;

  4)全身症状:不规则发热,畏寒、乏力、纳差、体重下降,全身淋巴结肿大,1/3有肝肿大,1/5有脾肿大。

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大疱性皮肤病

  天疱疮的发病年龄比较大,一般都是50岁到60岁左右,男女都有发病的可能,天疱疮主要可分为四种类型,分别是寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。接下来就来介绍天疱疮的临床表现:

  天疱疮的临床表现

  1、寻常型天疱疮:是天疱疮当中最常见的一种类型,有的患者一开始都是因为口腔粘膜发生水疱和糜烂,接着皮肤受到损害,一直都没有得到治愈导致最后出现了天疱疮。就是在皮肤上出现像黄豆大小的水疱,水疱里面的液体有点浑浊,疱壁很薄而且容易破掉。破裂之后的水泡会有一点点泛红并且还会出现糜烂,创面愈合比较慢,患者皮肤任何部位都可能出现这种水疱。

  2、增值型天疱疮:患者的发病年龄比较轻,一般会在头面、腋下、胸背等容易摩擦的部位出现。增殖型天疱疮一开始是松弛性的水疱,特别容易破裂而后糜烂,然后会有乳头状增生,损害后的表面就会有脓液或者浆液渗出,周围出现炎性红晕。一般是成片出现,损害之后的皮肤带有腥臭味。

  3、落叶型天疱疮:一般是在头面、身体外面正常皮肤上出现松弛的大疱,疱壁也很薄,也很容易出现破碎,但是很快就会干燥,结成一种黄褐色的薄痂,痂下湿润,慢慢的就会发展到全身。患者的皮肤呈现暗红色,然后还有大量的叶片状痂皮,伴随着一种恶臭感。有少部分患者不会出现明显的水疱,而是出现一种剥脱性的皮炎,很少损害到口腔,患者毛发比较稀疏,甚至还会脱光。

  4、红斑型天疱疮:一般会出现于头部,鼻子,脸颊,前额,耳朵,腋窝等处,很少会出现在四肢。头和面部出现的红斑型天疱疮有点类似于红斑狼疮,患者会有一个月或者几个月的时间出现这种情况。红斑型天疱疮也是壁薄容易破烂,糜烂之后渗出的液体比较多,表面经常出现污秽色和黑褐色的痂,并且不容易脱落。患者可能会出现瘙痒的感觉,全身性的症状不是很明显。

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营养与代谢障碍

  究竟缺乏维生素的症状有哪些?大家要明白维生素的种类繁多,因此不同的维生素缺乏的症状是不尽相同,今日就跟小编一起来详细的看下吧。

  维生素A缺乏症状:夜晚视力减弱,易肠道感染,皮肤干燥粗糙,出现多种皮肤色斑。

  维生素B1缺乏症状:缺乏食欲,记忆力减退,易怒,易疲乏,心智灵敏度减退,严重的还会呕吐、腹泻、生长速度慢、消瘦或体重下降、声音嘶哑。

  维生素B2缺乏症状:口角发生乳白色糜烂、裂口和张口出血,伴疼痛和灼热感,喉咙疼、干涩难受,鼻、嘴、前额和耳朵周围皮肤呈鳞状,对光敏感。

  维生素B6缺乏症状:血糖低,嘴角干裂,眼睛周围皮炎,四肢麻木抽筋,肌肉抽搐,反应迟钝,易怒,尿频。

  维生素B12缺乏症状:胳膊和大腿酸痛,嘴感觉酸痛,行走困难,四肢感觉发麻,记忆力减退,口吃,反应慢。对策:多补充富含VB12的食物如蘑菇、蛋黄、瘦牛肉、牛肾、牛肝、猪心、青鱼、牡蛎等。

  维生素C缺乏症状:皮肤上经常有出血点,牙龈出血,抵抗力下降,经常患呼吸道疾病,流鼻血,关节痛,伤口愈合慢。

  维生素D缺乏症状:头骨发软,关节肿大,骨骼脆弱,鸡胸,罗圈腿。

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物理性皮肤病

  皮肤受到阳光照射很长时间,在暴露的部分,颈,手背等处发生皮疹,皮肤受伤程度分为一级和二级。

  一度晒伤最明显的症状是局部皮肤经出现红斑,边界清楚,24~36小时高峰。

  二度晒伤症状是小部分红肿,水疱甚至大疱也会产生,疱壁紧张,疱液为淡黄色,感觉灼痛或刺痒感,糜烂面是水泡裂开的样子,不久干燥结痂,遗留色素会沉淀消退。

  日晒后第二天病情到达高峰,可伴有发热,头痛,心悸,乏力,恶心,呕吐等全身症状,一周后可恢复。

  晒伤对皮肤和身体都存在一定程度的影响,因此对紫外线敏感的人群就应特别注意避免出现晒伤的情况。在夏季出门的时候也应该做好防晒措施,给裸露在外的皮肤涂上有效的防晒霜,也尽量穿长袖出门,这样能减少皮肤晒伤的可能。

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色素障碍

  多在3~5岁左右出现皮损,女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部,特别是鼻部和两颊,可累及颈、肩、手背等暴露部位,非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹,圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布,孤立不融合。无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多,冬季则减轻或消失。常有家族史。

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血管性皮肤病

  过敏性紫癜是一种比较常见的出血性疾病,严重影响患者的正常生活,患者会因为一些致敏物质而出现变态反应,从而引起小血管炎。但是对于过敏性紫癜来说,大部分人都不知道其主要症状,下面就由专家为大家总结一下过敏性紫癜的症状。

  1、腹部表现腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”。

  2、皮肤表现典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着。除紫癜外,还可并发荨麻疹。血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。

  3、肾脏表现肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,发生率在12~65%。一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅为短暂血尿,有的很快进展为肾功衰竭,但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。

  4、关节表现关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变,可反复发作,不遗留关节畸形。

  5、其他少数病人出现紫癜后,病变累及脑膜血管,表现为头痛、呕吐、谵妄、抽搐、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统,表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。

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皮脂腺、汗腺病、毛发病

  痤疮俗称“青春痘”,又名“粉刺”、“酒刺”、“暗疮”等,通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。

  它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见,但也不完全受年龄阶段的限制,从儿童到成人,几乎所有年龄段的人都可以发病。

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皮肤肿瘤

  色素痣是由痣细胞组成的良性新生物,又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见,几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色,少数没有颜色的无色痣。

  本病属于发育畸形,黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中,由于偶然异常,造成黑素细胞的局部聚集而成。

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遗传性皮肤病

  鱼鳞病一般有以下几种不同症状:

  1,寻常型鱼鳞病:鱼鳞病的症状主要表现在四肢伸侧和躯干的燥性褐色菱形,或多角性鳞屑,上臂及大腿伸侧常有明显的毛囊角化性丘疹,掌趾受累.发病率很高,其角化性鳞屑是数层角质细胞不脱落堆积所致,多于出生后数月出现,5岁左右最重,青春期后鱼鳞病的症状可能减轻但随着年龄的增大和治疗不当病情加重.

  2,性连锁隐患性鱼鳞病:可于生后或婴儿发病.鱼鳞病的症状表现为皮损鳞屑大而显著,呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状,皮肤干燥粗糙,往往遍布全身,腋窝,及肘窝等部位亦可受累;腹部,背部尤重.如面部受累,则仅限于耳前及颜面侧面.一般不发生毛囊角化.掌趾处皮肤正常,皮损不随年龄增长而减轻,有时反而增重.

  3,表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病:为具有高畸变率的常染色体显性遗传病.临床少见.生后或生后数月,可有泛发性及局面限性损害.泛发性者出生时鱼鳞病的症状表现为全身即有铠甲样厚层鳞甲,生后即脱落,出现泛发性潮红及鳞屑,剥除鳞屑呈现润面,红斑可逐渐消失,可再发生较厚疣状鳞屑,局面限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片.

  4,板层状鱼鳞病:系常染色体隐性遗传,其鱼鳞病的症状表现为生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧的包裹,多引起眼睑及唇外翻.数日后该膜脱落,皮肤呈广泛弥漫性潮红,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑,中央固着,边缘游离.往往对称性发于全身,以肢体屈侧,肘窝,腋窝和外阴等部较为明显.掌趾过度角化,指甲及毛发过度生长,病程经过迟缓,可终生存在,至成年期红皮症可减轻,但鳞屑仍存在.

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