根据我国《血糖仪血糖监测系统技术要求》规定,正规血糖仪的检测结果与静脉血生化结果的误差只要控制在±15%以内就属于合规范围。大部分用户测出的数值偏差,基本都和操作不规范、试纸存放不当等人为因素有关,下文就针对大家关心的血糖仪相关问题逐一解答。
血糖仪查出来的血糖结果真的准确吗?
正规血糖仪的误差符合国家规范标准:目前市售的正规品牌比如罗氏、强生、鱼跃、三诺的血糖仪,都要通过国家药品监督管理局的三类医疗器械认证,检测结果和医院静脉生化血糖的误差允许范围在±15%以内,只要在这个区间内,结果都可以用来判断日常血糖波动,完全具备参考价值,不会影响用户对自身血糖控制情况的判断。

血糖仪检测的是末梢全血血糖,和静脉血本身存在合理差异:医院检测的是离心后的静脉血浆血糖,而家用血糖仪检测的是指尖末梢的全血血糖,全血里含有的红细胞等成分会对血糖数值产生影响,一般情况下空腹状态下血糖仪的数值会比静脉生化结果低10%-15%左右,餐后的差异会更小,这种属于生理性差异,不是仪器不准导致的。
哪些操作会导致血糖仪结果出现较大偏差?
采血操作不规范是最常见的偏差原因:很多人采血的时候为了凑够血量使劲挤指尖,会把组织液混进血液里稀释血糖,导致结果偏低;还有的人采血前没有洗手,手上沾了含糖的食物残渣,就会导致结果偏高;另外采血时酒精没有完全挥发就扎针,酒精混入血液也会影响结果准确性。
试纸存放不当会直接影响检测准确率:血糖仪的试纸属于生物活性制品,要求存放在干燥、阴凉、避光的环境,温度控制在10℃-30℃之间,不能放在卫生间、厨房等潮湿的地方,也不能放在太阳直射的窗台,一旦试纸受潮、过期、或者开封后超过3个月没有用完,酶的活性会下降,检测结果就会出现较大偏差。
仪器维护不到位也会导致结果不准:血糖仪使用一段时间后,采血口、检测区可能会沾上灰尘、血液残留,会影响光学感应组件的识别,一般建议每1-2个月用酒精棉片轻轻擦拭检测区,不要用水冲洗,另外如果血糖仪摔过、碰过,要及时用校准液校准,确认仪器正常后再使用。
家用血糖仪的结果可以作为就医时的参考依据吗?
日常血糖波动记录对医生调整用药帮助很大:北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧曾在公开科普中提到,糖友在家连续监测的空腹、餐后2小时、睡前的血糖记录,比单次到医院测的静脉血更能反映日常的血糖控制情况,医生调整降糖药、胰岛素剂量的时候,都会把这些家用血糖仪的检测结果作为重要参考。
确诊糖尿病必须以静脉生化结果为准:如果是首次怀疑血糖高,想要确诊糖尿病,不能只用家用血糖仪的结果作为诊断依据,必须到正规医院比如北京协和医院、上海瑞金医院、四川大学华西医院等的内分泌科,抽取静脉血做生化检测,必要的时候还要做糖耐量试验,才能最终确诊,避免家用血糖仪的误差影响诊断。
不同价位的血糖仪准确率差异大吗?
正规品牌的基础款血糖仪准确率都符合国标:目前市售的血糖仪价格区间从几十元到上千元不等,基础款的三诺安稳+血糖仪单台价格大概在50元-80元左右,罗氏活力型血糖仪价格在150元-200元左右,强生稳捷血糖仪价格在180元-260元左右,这些正规品牌的基础款只要是合规产品,准确率都符合国家要求,差异并不大。
高价血糖仪的优势更多在于附加功能:价格更高的血糖仪一般附加了更多功能,比如可以连接手机APP自动记录血糖数据、可以检测血酮、尿酸等其他指标、屏幕更大适合老人使用、采血量更小痛感更低等,并不是说价格越高准确率就越高,普通糖友选择百元左右的正规品牌基础款就足够日常使用。
怎么判断自己家的血糖仪是不是准确?
和医院静脉血结果做对比是最直接的方法:如果怀疑自己家的血糖仪不准,可以在去医院做静脉血血糖检测的时候,同时用自己的血糖仪测指尖血,两个结果的差值只要在±15%以内,就说明仪器是准确的,比如静脉血检测血糖是10mmol/L,血糖仪的结果在8.5mmol/L-11.5mmol/L之间都属于正常范围。
用专用校准液可以自行检测仪器准确性:每个品牌的血糖仪都有配套的校准液,价格大概在20元-30元一瓶,按照说明书的要求滴入校准液,如果检测结果在校准液标注的数值范围内,就说明仪器功能正常,不需要更换,一般建议每3个月校准一次,要是仪器摔过、碰过要随时校准。
日常测血糖怎么操作才能保证结果尽可能准确?
做好采血前的准备工作:采血前要用肥皂把双手洗干净,自然晾干或者用干净的纸巾擦干,不要用湿纸巾擦,湿纸巾里的添加剂可能会影响结果;如果冬天手凉,可以先搓一搓手,让指尖的血液循环变好,再用75%的医用酒精消毒指腹,等酒精完全挥发之后再扎针。
规范采血操作避免人为误差:采血的时候尽量选择指尖侧面,不要扎指腹中间,痛感更低也更容易出血,扎针后不要用力挤指尖,让血液自然流出来,第一滴血可以用干净的棉签擦掉,用第二滴血来检测,避免第一滴血混入组织液或者酒精,影响结果。
做好仪器和试纸的日常维护:试纸每次取的时候不要用手摸检测区,取完之后立刻把试纸桶的盖子盖紧,避免受潮,开封后的试纸要在3个月内用完,过期的试纸要立刻扔掉,不要使用;血糖仪要定期清洁检测区,放在干燥阴凉的地方存放,不要和手机、钥匙等硬物放在一起避免磕碰。
关于血糖仪检测血糖的常见问题有哪些?
血糖仪测血糖比医院高2mmol/L是仪器坏了吗?:不一定是仪器坏了,首先要确认是不是餐后检测,餐后末梢血的血糖本身就会比静脉血略高一点,另外还要看是不是操作的时候手上沾了含糖物质、酒精没挥发就采血、试纸过期等原因,如果排除这些因素后和静脉血的差值超过15%,再联系品牌售后校准或者更换仪器。
妊娠期用血糖仪测血糖结果可信吗?:可信,北京大学第三医院妇产科主任医师魏瑗曾提到,妊娠期糖尿病的孕妇不需要频繁跑医院抽血,在家用正规血糖仪监测空腹和餐后2小时血糖即可,只要操作规范,结果完全可以作为调整饮食、运动的参考,只要血糖控制在空腹小于5.3mmol/L,餐后2小时小于6.7mmol/L就属于正常范围。
血糖仪的试纸可以通用吗?:不可以,不同品牌、不同型号的血糖仪的试纸都是专用的,不能混用,比如三诺安稳+的试纸只能用在三诺安稳+的血糖仪上,罗氏活力型的试纸只能用在罗氏活力型的血糖仪上,混用会导致结果出现严重偏差,甚至完全不准确。
空腹测血糖前可以喝水吗?:空腹测血糖要求的是禁食8-12小时,少量喝白开水是可以的,不要喝含糖的饮料、奶茶、咖啡等,也不要大量喝水,大量喝水会稀释血液,导致血糖结果偏低,一般喝水量控制在100ml以内不会对结果产生明显影响。
为什么同一时间测两次血糖结果不一样?:首先血糖本身就是在不断波动的,哪怕间隔几分钟测,结果也会有轻微差异,另外两次采血的血量、采血的部位、挤压的力度不同都会导致结果有差异,只要两次的差值在0.5mmol/L以内都属于正常现象,不需要担心仪器不准。
血糖仪需要每年更换吗?:不需要,正规品牌的血糖仪使用寿命一般在5-10年左右,只要定期校准,检测结果符合误差要求就可以一直使用,不需要每年更换,如果仪器出现屏幕显示异常、校准不通过、多次检测和静脉血差值超过15%的情况,再考虑更换新的血糖仪。
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