俞府。俞,输也。府,体内脏腑也。该穴名意指肾经气血由此回归体内。本穴是肾经体内经脉与体表经脉在人体上部的交会点,或中穴传来的湿热水气在本穴散热冷凝归降地部后由本穴的地部孔隙注入肾经的体内经脉,气血的流注方向是体内脏腑,故名。腧中者,其意与俞府同,中指内部。
定位:该穴位于胸部,当锁骨下缘,前正中线旁开2寸。
解剖:在胸大肌中;有胸内动、静脉的前穿支;布有锁骨上神经前支。
主治:咳嗽,气喘,胸痛,呕吐,不嗜食。
功效:回收体表液体。
配天突穴、肺俞穴、鱼际穴治咳嗽、咽痛;
配足三里穴、合谷穴治胃气上逆之呕吐、呃逆。
俞府穴的准确位置与作用
璇玑,魁星名,为北斗七星的北斗二,此指任脉的水湿在此吸热后仅有小部分循任脉蒸升,蒸升之气如天空星点般细校。
定位:仰卧位,或仰靠坐位。在胸部,当前正中线上,胸骨上窝中央下1寸。
解剖:穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌起始腱、胸骨柄。主要布有锁骨上内侧神经和胸廓内动、静脉的穿支。
主治:喉痹咽肿,咳嗽,气喘,胸胁之满;胃中有积。扁桃体炎,喉炎,气管炎,胸膜炎,胃痉挛。
功效:宽胸利肺、止咳平喘。
配鸠尾穴缓解治疗喉痹咽肿。
(1)陶道。陶,金玉之属也,此指穴内物质为天部肺金之性的温热之气。道,通行的道路也。该穴名意指督脉阳气散热后在此化为温热之气。本穴物质为身柱穴传来的强劲阳气,至本穴后,虽散热化为温热之性,但仍循督脉道路向上而行,故名。
(2)督脉足太阳之会。本穴物质不光为督脉身柱穴传来的强劲阳气,亦有膀胱经外散而至的寒湿之气,故为督脉膀胱经之会。
定位:位于背部,当后正中线上,第1胸椎棘突下凹陷中。
解剖:在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中;有第一肋间动脉后支,棘间皮下静脉丛;布有第一胸神经后支内侧支。
主治:头痛项强,恶寒发热,咳嗽,气喘,骨蒸潮热,胸痛,脊背酸痛,疟疾,癫狂,角弓反张。
功效:补益肺气。
操作:斜刺0.5~1寸;可灸。
配丰隆穴、水沟穴、神门穴、心俞穴治癫狂痫;
配大椎穴、间使穴、后溪穴治疟疾;
配合谷穴、曲池穴、风池穴治外感病;
配肾俞穴、腰阳关穴、委中穴治胸背痛。
定位:俯卧位或正坐低头,穴位于后正中线上,第七颈椎棘突下定大椎穴,旁开0.5寸处。
解剖:在斜方肌、菱形肌、头夹肌、最长肌中;浅层主要布有第8颈神经后支的内侧皮支。深层有颈横动、静脉的分支或属支及第8颈神经,第1胸神经后支的肌支。
主治:①哮喘,支气管炎,支气管哮喘,百日咳。②落枕,肩背痛。
功效:止咳平喘,通宣理肺。
操作:直刺0.5~1寸。
“百”指数量多。“劳”这里指劳动的意思,位于颈后方大椎穴直上2寸,旁开1寸,是颈部最易劳累的部位。故名颈百劳。
定位:患者正坐位头稍前倾或俯卧位,大椎穴直上2寸,旁开1寸处取穴。
解剖:穴下有皮肤、皮下组织、斜方肌、上后锯肌、头颈夹肌和头半棘肌。分布有第四、五颈神经后支,斜方肌由副神经支配,头颈夹肌由颈神经后支外侧支支配。血管主要来自枕动、静脉和椎动、静脉。
主治:咳嗽,哮喘,肺结核;颈项强痛,角弓反张。
功效:滋补肺阴,舒筋活络。
操作:直刺或向内斜刺0.5-1寸;可灸。
颈百劳穴配肺俞穴、足三里穴缓解治疗咳嗽。
1)天窗。天,天部也。窗,房屋通风透气之通孔也。该穴名意指颈部上炎之热由此外传体表。本穴物质来自二个方面,一是肩中俞穴的上行热气由本穴上行头面天部,二是循颈项上行的炎热之气由里部外传本穴的表部,穴名之意即在强调由里部外传本穴表部的这部分气血,本穴的散热作用如同打开了天窗一般,故名。窗笼、窗簧、天笼名意与天窗同,笼、簧为开阖的机关,指本穴的地部孔隙有开闭的特征。
2)窗聋穴。窗,窗户,开阖的机关也。聋,耳之闭塞不通也。窗聋名意指本穴无地部孔隙与内部相通。本穴为颈项内热的外散之处,之所以颈项的内热会由本穴外散,它非为有地部孔隙与内部相通,而是本穴位处颈项局部重力场的高地势,与内部的高温气血位置最为接近,因此颈项内部的高温热气会由本穴外渗而出,故名窗聋。
定位:该穴位于人体的颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突穴后,与喉结相平。
解剖:在斜方肌前缘,肩胛提肌后缘,深层为头夹肌;有耳后动、静脉及枕动、静脉分支;布有颈皮神经,正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。
主治:耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛,暴喑以及颈椎病。
功效:疏散内热。
操作:直刺0.5~1寸。
配列缺穴治颈项强痛
定位:在颈侧部,当乳突的后下方,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘。
解剖:在胸锁乳突肌后缘;有枕动脉的肌支,耳后动、静脉及颈后浅静脉;布有枕小神经本干,深层为副神经,颈神经。
主治:头晕,头痛,面肿,目昏,暴聋,项强。
功效:痛经活络、清头明目
操作:直刺0.5-1寸,艾条灸5-10分钟,天牖穴艾炷灸3-5壮。
配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。
天鼎:天,高部;鼎,中国古代煮焚用具,其形特征有三足。此穴位于颈部胸锁乳突肌之胸骨头与锁骨头分歧之下方。胸锁乳突肌特征为一肌三头(一头附着于乳突骨,其它二头,分别附着胸、锁二骨)似三足鼎立,故名。
定位:在颈侧面,扶突穴直下1寸,当胸锁乳突肌后缘处。
解剖:在胸锁乳突肌下部后缘,浅层为颈阔肌,深层为中斜角肌起点;有颈升动脉;布有副神经、颈横神经、耳大神经、枕小神经,深层为膈神经的起点。
主治:咽喉肿痛,不得息,暴喑,气哽,喉中痰鸣,食饮不下,瘿气,瘰疬等。凡咽下困难者,均可取用。
功效:理气化痰、清咽利膈。
操作:直刺0.3~0.5寸,艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
暴喑:天鼎、合谷、间使(《增订中国针灸治疗学》)
喉痹哽噎,咽肿不得消,食饮不下:天鼎、气舍、膈俞(《备急千金要方》)
瘿气:天鼎、臑会、合谷、足三里、天突、天容(《针灸学讲义》)
(1)扶突。扶,帮助、扶持也。突,冲也。该穴名意指大肠经经气在外热的扶助下上行天部。本穴物质为天鼎穴蒸发上行的水湿之气,性滞重,至本穴后无力上行于天,是在心的外散之热扶助下才得以上行,故名。
(2)水穴、水泉穴。穴名之意皆指本穴上行的水湿之气为头面天部的水湿之源,故名水穴、水泉穴。
定位:扶突穴位于人体的颈外侧部,在喉结旁开3寸,当胸锁乳突肌前、后缘之间。
解剖:在胸锁乳突肌胸骨头间颈阔肌中,深层为肩胛提肌起始点;深层内侧有颈升动脉;布有耳大神经,颈皮神经,枕小神经及副神经。
主治:咳嗽,气喘,咽喉肿痛,暴喑,瘰疬,瘿气。
功效:清咽消肿,理气降逆。
操作:直刺0.5~0.8寸,艾炷灸3~5壮,温和灸5~10分钟。
配合谷穴治瘿气。
1、水突。水,指穴内的物质为地部水液。突,突破也。该穴名意指胃经的地部经水受心火上炎之热大量气化。本穴物质为人迎穴传来的地部经水,位处颈部,受心火上炎之热经水大量气化,如同釜中之水受热时的翻滚上突之状,故名。
2、水门。水,指穴内物质为水。门,出入之处,开阖的机关也。水门名意指本穴为经水出入的门户。本穴物质为人迎穴传来的地部经水,因本穴位处颈部,是心火上炎于头面的路径之处,而本穴循经传输的地部经水多少则与上炎的心火有关,火强则水弱,火弱则水强,本穴成了胃经经水出与不出的门户,故名水门。
3、水天。水,指穴内物质为地部经水。天,指穴内物质为天部经气。水天名意指本穴物质既有天部之气又有地部之水。本穴物质为人迎穴传来的地部经水,受心火上炎之热,经水部分气化上行于天,故名水天。
4、天门。名意与水门近同,水门名意强调胃经向下传输的地部经水,天门名意强调胃经向上传输的天部经气。
定位:水突穴位于人体的颈部,胸锁乳突肌的前缘,当人迎穴与气舍穴连线的中点。
解剖:有颈阔肌,在甲状软骨外侧,胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌上腹的交叉点;外侧为颈总动脉;布有颈皮神经,深层为交感神经发出的心上神经及交感干。
穴义:胃经经水在此大量气化上行天部。
气血特征:气血物质为地部经水及由经水气化的天部之气。
运行规律:地部经水循胃经下行气舍穴,气化之气则上行头面天部。
功能作用:冷却循颈项上炎的火热之气并为天部提供水湿阳气。
治法:寒则补之,热则泻之。
主治:咽喉肿痛,咳嗽,气喘。
刺法:直刺0.3-0.5寸。
灸法:艾条灸5-10分钟。
配天突穴治咳嗽、气喘。
天,天部也。容,容纳、包容也。该穴名意指小肠经气血在本穴云集汇合。本穴物质为天窗穴传来的天部湿热之气,至本穴后,湿热之气散热冷却化为天部的云状气态物并聚集于穴内,如被本穴包容一般,故名。
定位:下颌角后,胸锁乳突肌前缘。
解剖:在下颌角后方,胸锁乳突肌停止部前缘,二腹肌后腹的下缘;前方有颈外浅静脉、颈内动、静脉;布有耳大神经的前支,面神经的颈支、副神经,其深层为交感神经于的颈上神经节。
〖穴义〗小肠经气血在此云集汇合。
〖气血特征〗气血物质为天部的水湿云气。
〖运行规律〗循小肠经散热冷降交于颧髎穴。
〖功能作用〗传递水湿。
〖治法〗寒则先泻后补或灸,热则泻之。
主治:耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛。
操作:直刺0.5~1寸。
配列缺,治颈项强痛;
配少商,治咽喉肿痛。
1)廉泉。廉,廉洁、收廉之意。泉,水也。该穴名意指任脉气血在此冷缩而降。本穴物质为天突穴传来的湿热水气,至本穴后散热冷缩由天之上部降至天之下部,本穴如同天部水湿的收廉之处,故名。
2)本池。本,根本也。池,储液之器也。本池名意指本穴为任脉水湿的收聚之地。理同廉泉名解。
3)舌本。舌,至柔之物也。本根本也。知本名意指本穴聚集的天部水湿为任脉气血的来源根本。本穴位处头面的天部,而任脉气血为至柔之性,其所能上行头面的天部,是在外界之热的作用下方能至此,如无外界之热助则任脉气血就无法构成内外无端的循环,因此,任脉气血能上至头面任脉就有接续之源,故本穴名为舌本。结本名意与舌本同。
4)阴维任脉之会。任脉气血在此位处天之下部,天之上部的气血为空虚之状,阴维脉的气血随之而入,故本穴为阴维任脉之会。
定位:在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。
解剖:在甲状软骨和舌骨之间,深部为会厌,下方为喉门,有甲状舌骨肌、舌肌;有颈前浅静脉,甲状腺上动、静脉;布有颈皮神经,深层有舌下神经分支。
【别名】本池穴,舌本穴,结本穴。
【穴义】任脉气血在此冷缩而降。
【气血特征】气血物质为天之下部的水湿之气。
【运行规律】进一步冷降后下行承浆穴。
【功能作用】收引阴液。
【治法】寒则先泻后补或补之灸之,热则泻针出气。
主治:舌下肿痛,舌根急缩,舌纵涎出,舌强,中风失语,舌干口燥,口舌生疮,暴喑,喉痹,聋哑,咳嗽,哮喘,消渴,食不下。
操作:直刺0.5-0.8寸,不留针;可灸。
配金津穴、玉液穴、天突穴、少商穴治舌强不语、舌下肿痛、舌缓流涎、暴喑。
缺盆穴。缺,破散也。盆,受盛之器也。缺盆穴名意指本穴的地部经水溃缺破散并输布人体各部。本穴物质为气舍穴外溢而来的地部经水及外散的天部之气,至本穴后,地部经水满溢外散输布四方,如水注缺破之盆的溢流之状,故名缺盆穴。
定位:足阳明胃经穴,缺盆穴位于人体的锁骨上窝中央,距前正中线4寸。
解剖:在锁骨上窝之中点,有颈阔肌,肩胛舌骨肌;上方有颈横动脉;布有锁骨上神经中支,深层正当肩丛的锁骨上部。
气血特征:气血物质为地部经水。运行规律:由本穴分流胸之各部。
功能作用:向胸部提供胃经的水湿精微。
治法:寒则点刺出血或补之灸之,热则泻针出气。
主治:咳嗽,气喘,咽喉肿痛,缺盆穴中痛,瘰疬。
操作:直刺或斜刺0.3~0.5寸。
配肺俞穴治咳嗽。
(1)人迎。人,民众也,指胸腹部。迎,迎受也。人迎名意指胃经气血由本穴向胸腹以下的身体部位传输。本穴物质为地仓穴分流传来的地部经水,其传输部位是头部以下的胸腹手足。与大迎穴传送上头的气血相比,头部为君,其所受气血为大、为遵,胸腹手足部则为民,气血物质的配送方式不同,故本穴名为人迎。
(2)天五会、五会。天,指本穴所在部位在天。五会,指本穴的气血物质由胃所受的五谷杂粮精微物质所化,穴内气血包含人体五脏六腑等各个部位所需的各种营养物质,故名。
定位:位于颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。
解剖:有颈阔肌,在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部;有甲状腺上动脉;当颈内、外动脉分歧处,有颈前浅静脉,外为颈内静脉;布有颈皮神经,面神经颈支,深层颈动脉球,最深层为交感神经干,外侧有舌下神经降支及迷走神经。
〖别名〗天五会穴,五会穴。
〖穴义〗胃经气血由此输供头以下的身体各部。
〖气血特征〗气血物质为地部经水,性温热。
〖运行规律〗经水循胃经地部下行水突穴。
〖功能作用〗接收胃经气血并分流胸腹。
〖治法〗寒则补而灸之,热则泻之。
主治:咽喉肿痛,气喘,瘰疬,瘿气,高血压。
操作:避开颈总动脉,直刺0.3~0.8寸。
配大椎穴、太冲穴治高血压。
天指上言,突指结喉突起。穴在结喉下宛宛中,主治咽喉疾病,针此能通利肺气,使之爽利通畅,因名天突。
定位:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。
解剖:在左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨甲状肌;布有皮下颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深层为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。
功效:宽胸理气、通利气道、降痰宣肺。
主治:气喘、咳嗽、暴喑、咽喉肿痛、呕逆、瘿瘤、梅核气。
操作:先直刺0.2~0.3寸,然后将针尖向下,紧靠胸骨柄后方刺入1~1.5寸。
临床应用:现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎、甲状腺肿大、食道炎、癔病等。
配定喘、膻中、丰隆,宣肺降气化痰,治哮喘;
配内关、中脘,理气降逆和胃,治呃逆;
配涌泉、内关,降气通络,治失语。
1.《针灸甲乙经》:“咳上气,喘,暴喑不能言”,“喉痹,咽中干急不得息,喉中鸣”。
2. 《太平圣惠方》:“在结喉下一尺陷者宛宛中。”