我国糖尿病患病率已达11.9%，居家血糖监测的准确率直接关系到用药、饮食调整的合理性，很多人对血糖仪的检测范围、异常标识含义不了解，遇到HI标识时要么不当回事，要么过度恐慌，本文就围绕血糖仪最高检测值、HI标识的含义、应对方法等内容做全面科普，帮大家正确应对居家测糖的异常情况。
家用血糖仪的最高值通常是多少？
主流血糖仪的最高检测值区间:目前市面主流的家用血糖仪，比如强生稳捷、罗氏、鱼跃、三诺等品牌的常规款，检测上限大多设置在27.8mmol/L（也就是500mg/dL），部分特殊医用款的检测上限可以达到33.3mmol/L（600mg/dL），这个上限设置是结合临床高血糖的危险阈值来定的。
检测上限设置的逻辑:之所以普遍将最高值设在27.8mmol/L区间，是因为当血糖超过27.8mmol/L时，已经属于重度高血糖范围，患者出现酮症酸中毒、高渗高血糖综合征的风险会大幅上升，这种情况下继续精准测量具体数值的临床优先级，远低于及时就医干预的优先级。
怎么查看自己的血糖仪最高值:不同品牌、不同定位的血糖仪上限会略有差异，大家可以翻看自己购买的血糖仪说明书，说明书里都会明确标注检测的上下限范围，比如部分入门款血糖仪的上限可能只有22.2mmol/L，这类产品更适合血糖控制相对平稳的普通糖友使用。
血糖仪显示HI就一定是血糖超高吗？
HI标识的常规含义:首先要明确，绝大多数情况下显示HI就是指当前检测的血糖值已经超出了血糖仪的最高检测范围，也就是血糖值高于设备标注的最高值，比如你的血糖仪上限是27.8mmol/L，显示HI就说明血糖已经超过27.8mmol/L，属于需要警惕的重度高血糖状态。
可能导致误显HI的特殊情况:但也有少数特殊情况会导致误显示HI，比如采血的时候手指没有干透，残留的酒精稀释了血液样本，或者采血时出血量不足，反复挤压手指导致组织液混入血液，还有血糖仪试纸过期、试纸受潮、血糖仪没校准的情况，也可能出现异常的HI标识。
怎么区分误测和真实高血糖:大家可以先排查试纸是否在有效期内、有没有受潮，血糖仪最近有没有做过校准，确认设备和试纸没问题的情况下，可以更换新的试纸重新采血复测，如果复测还是显示HI，那就可以确定是血糖超出检测范围，不是设备或操作导致的误测。
测出血糖仪显示HI之后应该怎么处理？
第一时间的排查和观察:如果复测之后仍然显示HI，首先要保持冷静，先观察自身有没有不适症状，比如口干、多尿、乏力、头晕、恶心、呼吸有烂苹果味这些情况，这些都是重度高血糖甚至酮症酸中毒的典型表现，一旦出现要提高警惕。
无不适症状的居家处理方法:如果没有明显的不适症状，首先可以先回忆下最近的饮食、用药情况，是不是最近吃了大量高糖食物、忘记注射胰岛素或者漏服降糖药，这种情况下可以先遵医嘱服用常规的降糖药物或者注射相应剂量的胰岛素，间隔1-2小时之后再复测血糖，看有没有下降趋势。
需要及时就医的情况:如果本身已经有明显的不适症状，或者调整用药之后复测血糖仍然显示HI，一定要第一时间前往就近的二级以上医院内分泌科就诊，这种重度高血糖如果持续时间超过6小时，很容易诱发急性并发症，严重的可能会危及生命，不要自行在家处理。
不同品牌血糖仪的HI触发阈值有区别吗？
常规家用款的触发阈值:不同品牌血糖仪的最高检测值不一样，所以HI的触发阈值也会有差异，比如强生稳捷的稳悦系列血糖仪、罗氏卓越金采系列、三诺安稳+系列的常规款，检测上限都是27.8mmol/L，只要血糖超过这个数值就会显示HI。
医用款的触发阈值:而部分医用级别的血糖仪，比如医院常用的拜耳拜安进系列，检测上限可以达到33.3mmol/L，只有血糖超过33.3mmol/L的时候才会显示HI，所以如果你用的是这类高上限的血糖仪，一旦显示HI，说明血糖水平已经非常高，风险也比普通家用款显示HI更大。
不同款式的选购建议:大家也不用刻意追求高检测上限的血糖仪，对于普通血糖控制平稳的糖友来说，上限27.8mmol/L的常规款完全够用，价格也更实惠，普通款血糖仪的价格大多在50-200元之间，医用款的价格大多在300-800元之间，大家可以根据自己的血糖控制情况选择。
怎么避免血糖仪出现误显HI的情况？
做好试纸的储存管理:首先要做好试纸的保存，血糖仪试纸要储存在干燥、阴凉的地方，温度保持在10-30℃之间，不要放在卫生间、厨房这些潮湿的地方，也不要放在冰箱里冷藏，打开的试纸要在3个月内用完，每次取试纸之后要立刻盖紧试纸桶的盖子，避免试纸受潮氧化。
规范采血操作流程:采血的时候要注意规范操作，首先用75%的医用酒精消毒指尖，等酒精完全干透之后再采血，采血的时候不要用力挤压手指，避免组织液混入血液稀释样本，采血量要达到试纸要求的量，不要在血量不足的时候反复涂抹试纸。
定期校准血糖仪:还要定期给血糖仪做校准，一般每使用2-3个月，或者更换新的一批试纸的时候，都要用血糖仪配套的质控液做校准，如果质控液检测结果不在标注的范围内，就要联系品牌售后调试设备，不要继续使用失准的血糖仪。
居家测血糖还有哪些常见的异常标识？
LO标识的含义和应对:除了HI之外，血糖仪常见的异常标识还有LO，这个标识的意思是血糖低于血糖仪的检测下限，目前主流血糖仪的检测下限大多是2.2mmol/L，显示LO就说明血糖已经低于2.2mmol/L，属于重度低血糖，风险比高血糖还要高，要立刻补充糖水、糖果等升糖食物，15分钟之后复测，如果仍然低就要及时就医。
错误代码的含义和应对:还有的血糖仪会显示E-1、E-2这类错误代码，不同品牌的代码含义不一样，比如E-1大多是试纸插入错误，E-2大多是试纸过期，E-3大多是采血量不足，大家可以对照说明书查看对应的问题，调整之后重新检测就可以。
设备故障类异常的应对:如果血糖仪出现乱码、黑屏的情况，大多是电量不足或者设备故障，大家可以先更换新的电池试试，如果更换电池之后还是不正常，就联系品牌售后维修，不要继续使用故障设备测血糖，避免影响检测结果的准确性。
关于血糖仪检测的常见疑问解答（FAQ）
测出血糖HI之后能不能自己加大降糖药剂量？:不建议大家自行加大剂量，尤其是使用胰岛素的患者，自行加量很容易导致低血糖风险，最好是先联系自己的主治医生，比如你平时在北京协和医院内分泌科随访，就可以先线上咨询医生的建议，根据医生的指导调整剂量，没有办法及时联系医生的话，最多服用常规剂量的1.2倍，不要加量太多。
血糖仪的检测结果和医院静脉血结果差多少是正常的？:根据我国的血糖仪国家标准，家用血糖仪的检测结果和静脉血生化结果的误差在±15%以内都是正常的，只要误差在这个范围内，就可以正常使用，不需要更换设备。
多久需要更换一次家用血糖仪？:正规品牌的家用血糖仪使用寿命大多在5-8年，只要设备没有故障、校准结果正常，就可以继续使用，一般不需要频繁更换，但是如果设备出现失准、故障的情况，就要及时更换。
妊娠糖妈妈测出血糖显示HI对胎儿有影响吗？:如果只是偶尔一次短时间的血糖超高，一般不会对胎儿造成明显影响，但如果持续超过24小时血糖高于27.8mmol/L，就有可能导致胎儿宫内缺氧、羊水过多等问题，所以妊娠糖妈妈一旦测出HI，要立刻前往当地妇幼保健院或者综合医院产科就诊。
血糖仪试纸的价格一般是多少？:不同品牌的试纸价格不一样，主流品牌的单片试纸价格在1.5-3元之间，比如三诺安稳+的试纸单片价格大概1.5元左右，罗氏卓越的试纸单片价格大概2.8元左右，大家可以根据自己的预算选择。
没有糖尿病的人测出血糖HI是怎么回事？:如果没有确诊糖尿病的普通人测出血糖HI，有可能是应激性高血糖，比如最近有严重的感染、创伤、情绪剧烈波动，也有可能是隐匿性糖尿病，这种情况要及时前往三级医院内分泌科做糖耐量试验，明确诊断。
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