皮肤科/红斑丘疹鳞屑
银屑病

  银屑病的症状有哪些

  典型症状:典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕,表面覆盖多层银白色鳞屑,多在冬季加重。

  其他症状:部分患者自觉不同程度的瘙痒。

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银屑病与头癣怎么鉴别

单纯糠疹

  单纯糠疹的症状

  单纯糠疹皮损为一个或数个圆形或椭圆形,钱币状大小的斑片,颜色较周围正常皮肤浅,呈苍白色,表面干燥,附有少量细碎灰白色鳞屑。基底炎症轻微或缺乏,损害可逐渐扩大,邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状,皮损好发于颜面,尤其是双颊及额部,亦可见于颈部、躯干及四肢。损害可自然消退,遗留轻度色素减退,病程缓慢,数月以至1年,鳞屑消退后,白斑尚持续年余。该病多见于儿童或青少年,春季发生较多,亦可见于初夏及冬季。

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玫瑰糠疹

  玫瑰糠疹有什么症状

  初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个,约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布,开始于躯干,以后逐渐发展至四肢,斑片大小不一,可直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行,可伴有不同程度的瘙痒,少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生,本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发。

  有少数病人开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类病人常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糖疹。

  另有一类病人,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎,与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。

  少数病人可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有发烧。

  本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。

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扁平苔藓

  扁平苔藓的原发损害常常是紫红色的、扁平的丘疹,呈多角形或者是类圆形,边界比较清楚,表面有光泽,并且保留了皮纹,损害密集成群或者散在,局限性或者是泛发都有可能。丘疹刚刚开始的时候比较小,如针头大小,粉红色,继而慢慢扩大成直径到0.5-1mm,或者是更大。

  皮损成熟期时间比较长,多数都为紫红色或紫蓝色,也可以为暗红色或红褐色。同一个患者的损害大小是比较一致的,但是在不同的部位可能会有不同的表现,扁平苔藓分型特别多,所以不同的类型有不同的诊断,有的时候需要借助一些病理诊断才能够明确。

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红皮病

   红皮病常见的症状有:

  1.黏膜症状

  较为明显,可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛,吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂,有分泌物。

  2.皮肤附属器

  毛发脱落,轻者毛发稀疏,重者可致广泛大量脱落。病情越重,毛发脱落越明显,病情恢复后,毛发可以再生。指(趾)甲可以出现萎缩、浑浊、凹陷等,尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。

  3.淋巴结肿大

  2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大,其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多,颈部次之。

  4.肝脾肿大

  1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病,肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大,应考虑恶性淋巴瘤。

  5.体温升高

  正常情况下,人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常,可引起不同程度的发热,多数患者体温在38℃~39℃。如果高热,中毒症状明显,应考虑并发感染。

  6.血液动力学改变

  红皮病患者可出现颈静脉压升高,肝脏肿大,下肢凹陷性水肿,心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重,随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者,或有高血压、冠心病的患者,心脏功能较差,出现血液动力学改变,可致心力衰竭,甚至造成死亡。

  7.内分泌改变

  有少数男性患者可出现乳房女性化,睾丸萎缩,精虫减少。女性可致月经失调,乳房组织增生,并伴有性激素及其代谢产物异常。

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