很多人对少扎针的血糖监测设备并不了解,不知道这类设备准不准、适合哪些人用、价格多少,也不知道怎么选到适合自己的产品。本文就针对大家关心的相关问题做全面解答,帮大家避开选购误区,选到合适的血糖监测设备。
血糖仪真的有完全不用扎针的款式吗?
目前无完全零扎针的民用合规血糖仪:目前国内获批上市的民用血糖监测设备里,还没有完全不需要扎针的款式,大家常说的“不用扎针的血糖仪”大多指的是动态血糖仪(CGM),这类设备不需要每天多次扎手指取血,仅在校准的时候可能需要扎1-2次指尖血,对比传统血糖仪的扎针频率几乎可以忽略,因此被很多人称为“不用扎针的血糖仪”。

动态血糖仪的监测原理:动态血糖仪的工作原理是将带有细微探针的传感器植入上臂皮下2-3毫米处,通过监测组织液中的葡萄糖浓度,换算成实时血糖数值,不需要每次监测都扎手指取血,目前市面上主流的品牌包括雅培瞬感、硅基动感、德康、鱼跃等,都是经过国家药监局审批的合规产品。
网传无扎针血糖仪的实际情况:此前网传的激光测血糖、红外测血糖等完全无扎针的技术,目前大多还处于临床试验阶段,尚未有民用合规产品上市,大家选购的时候要注意甄别,不要买到不合规的三无产品,避免监测结果不准影响健康。
动态血糖仪能减少多少次扎手指的频率?
传统血糖仪的扎针频率:传统指尖血糖仪如果是需要严格控糖的人群,比如1型糖友、妊娠糖友、打胰岛素的2型糖友,每天需要测3-8次血糖,分别是空腹、三餐后2小时、睡前、凌晨等时间点,一年下来要扎上千次手指,很多人因为怕疼会漏测,导致血糖监测不到位。
动态血糖仪的扎针频率对比:动态血糖仪大多14天为一个佩戴周期,需要校准的款式14天仅需扎1-2次指尖血校准,还有很多新款是免校准的,全程不需要扎手指,相当于每年至少减少1000次以上的扎针次数,痛苦度几乎可以忽略不计。
临床数据支撑的获益:根据北京协和医院内分泌科发布的临床数据显示,使用动态血糖仪的糖友,血糖监测依从性比使用指尖血糖仪的人群提升62%,血糖达标率也高出32%,核心原因就是扎针少,大家更愿意坚持监测。
动态血糖仪的监测结果准不准,能替代指尖血糖仪吗?
合规产品准确率符合国际标准:目前国内获批上市的动态血糖仪,误差范围都符合ISO15197国际标准,也就是和静脉血的检测值误差在±15%以内,完全能满足日常血糖监测的需求,现在很多三甲医院内分泌科也会给住院糖友佩戴动态血糖仪,监测全天血糖波动情况。
不同场景的使用建议:如果是日常监测血糖波动、观察饮食运动对血糖的影响,动态血糖仪完全可以替代指尖血糖仪,不需要额外扎针。如果是需要调整用药剂量、测出血糖过高/过低需要服药或打胰岛素的情况,建议用指尖血糖仪复测一次确认结果,避免误差影响用药决策。
主流产品的准确率表现:不同品牌的动态血糖仪准确率略有差异,其中德康G7的平均绝对误差(MARD值)在8%左右,硅基动感的MARD值在9.2%左右,雅培瞬感2的MARD值在9.8%左右,都属于准确率较高的产品。
动态血糖仪适合哪些人群使用?
需严格控糖的糖友:首先是1型糖尿病患者、需要打胰岛素尤其是佩戴胰岛素泵的2型糖尿病患者,这类人群需要全天监测血糖波动,用动态血糖仪可以实时查看血糖趋势,提前预警高低血糖风险。其次是妊娠糖尿病的孕妈,怕疼需要频繁监测血糖的,用动态血糖仪不会影响日常生活,也能减少扎针的痛苦。
血糖波动大的高危人群:经常出现无症状低血糖、血糖波动大的糖友也非常适合用动态血糖仪,设备自带高低血糖提醒功能,能及时预警避免发生危险。独居的老年糖友也可以选择支持远程同步的款式,子女可以随时查看老人的血糖情况,出现异常能及时干预。
健康监测需求人群:如果是糖尿病前期、想要调整饮食运动习惯预防糖尿病的人群,也可以短期佩戴动态血糖仪,比如佩戴14天就能看到不同食物、运动对自身血糖的影响,更有针对性的调整生活方式,比偶尔测一次指尖血的参考价值更高。
动态血糖仪的价格是多少,长期用成本高吗?
不同产品的价格区间:现在国内在售的动态血糖仪,单个传感器的价格区间在150元-400元不等,佩戴时长分别为7天、14天、30天。比如雅培瞬感2单个传感器售价180元左右,可使用14天,平均每天成本约6.4元;硅基动感单个传感器售价170元左右,可使用14天,平均每天成本约6元;德康G7单个传感器售价380元左右,可使用10天,平均每天成本约38元。
医保报销政策:目前上海、广东、浙江、江苏等多个省市已经将动态血糖仪纳入医保门诊慢特病报销范围,符合医保适应症的糖友去正规医院内分泌科开单,可报销50%-80%的费用,长期使用的成本并不高,远低于血糖控制不佳引发并发症的治疗成本。
短期使用成本:如果是短期使用,比如孕期监测、术后血糖监测、调整饮食方案等,只需要购买2-3个传感器即可,总成本在300-1200元之间,大部分家庭都能承受。
使用动态血糖仪有哪些注意事项?
佩戴相关注意事项:佩戴的时候要选择上臂外侧脂肪较厚的位置,避开关节、疤痕、毛发旺盛的区域,贴之前用酒精棉片消毒皮肤,完全干透之后再粘贴,避免脱落或皮肤过敏。佩戴期间尽量避免做拉扯上臂的剧烈运动,比如引体向上、举重等,防止传感器移位。
异常情况处理:如果佩戴期间出现皮肤发红、发痒、起疹子等过敏症状,要及时揭下传感器,症状严重的话要到皮肤科就诊。如果出现数据波动异常的情况,可以用指尖血校准一次,若还是不准可以联系品牌方售后更换,正规品牌大多有不准包赔的售后政策。
结果解读注意事项:动态血糖仪监测的是组织液的葡萄糖浓度,比指尖血的血糖值滞后5-15分钟,这是正常现象,不用过度纠结数值的微小差异,日常监测主要看整体的血糖波动趋势即可。另外做CT、核磁共振等影像学检查的时候,要提前取下传感器和发射器,避免强磁场影响设备运行。
关于动态血糖仪的常见疑问有哪些?
动态血糖仪佩戴的时候会不会疼?:佩戴的时候只有一个很细的软针扎入皮下2-3毫米,痛感比指尖扎针轻很多,大部分人都感觉不到明显的疼痛,佩戴之后日常洗澡、游泳都不影响,主流产品的防水等级都在IPX7以上。
动态血糖仪可以用医保报销吗?:目前国内多个省市已经将动态血糖仪纳入医保门诊慢特病报销范围,只要是符合医保适应症的糖友,去正规医院内分泌科开单就可以享受报销,具体报销比例可以咨询当地医保部门。
免校准的动态血糖仪真的完全不用扎手指吗?:是的,目前合规的免校准动态血糖仪,比如硅基动感、德康G7的部分型号,出厂的时候已经完成校准,佩戴全程不需要扎手指校准,真正实现几乎零扎针的血糖监测。
糖尿病前期有没有必要用动态血糖仪?:如果想要调整饮食运动习惯,预防进展为糖尿病,是可以使用的,比如佩戴14天动态可以看到不同食物、运动对自己血糖的影响,更有针对性的调整生活方式,比偶尔测一次指尖血参考价值更高。
动态血糖仪的数据可以同步到手机吗?:现在市面上主流的动态血糖仪都支持蓝牙同步到手机APP,有的还支持家人远程查看数据,非常适合独居的老年糖友,子女可以随时看到老人的血糖情况,出现高低血糖可以及时提醒。
佩戴动态血糖仪会影响日常活动吗?:不会,动态血糖仪的传感器体积很小,贴在上臂外侧非常隐蔽,日常穿衣服完全看不到,正常的跑步、健身、洗澡、游泳都不受影响,只要不要刻意拉扯传感器就不会脱落。
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