腰肌劳损和慢性腰肌劳损的治疗方法_腰肌劳损_骨科

　　一、慢性腰肌劳损的治疗方法

　　1、对症治疗去除病因

　　2、适当休息，加强锻炼

　　3、中医理疗

　　（1）针灸：针灸治疗具有疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳的作用。治疗时间一疗程，主要取以下几个穴位进行针灸：

　　肾俞穴在腰部，位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；大肠俞在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。直刺0.5-1.2寸；委中在腘横纹中点，当肌二头肌腱与半肌腱中间。直刺1-1.5寸、承山在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。直刺1-2寸、昆仑穴在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。

　　（2）按摩手法治疗：手法治疗的目的在于促进血液循环，理顺肌纤维，剥离粘连，加速炎症消退，缓解肌肉痉挛。

　　揉法患者取俯卧位，术者先以掌跟揉患者腰部两侧竖脊肌，目的在于放松患者腰部肌肉。拨法拨脊柱两侧的竖脊肌，目的在于拨开粘连肌肉。按揉法按揉腰腿不腧穴，如肾俞、腰阳关、阿是穴、委中、承山等。目的在于通经活络。滚揉法滚揉两侧竖脊肌，目的在于放松患者腰部肌肉。理法理患者两侧夹脊穴及竖脊肌，目的在于理顺肌肉。揉法术者臂揉患者腰部，进行放松。扳腰法患者取侧卧位右下肢伸直，左下肢屈曲，其足搭放于右下肢上部，医者面对患者，并以右手掌或肘推住患者右髂骨之后外缘，并向内下按压，左手掌或肘推住患者肩前部。并向外推按，待旋到最大角度时，两手向相反方向用力旋转按压，可听到下腰椎关节部位作响。同法施于对侧。此法宜平稳有力，不宜用力过猛，回旋扳按主要是拉紧腰椎之后纵韧带。

　　（3）石蜡治疗

　　石蜡治疗，首先将医用石蜡放在恒温蜡疗仪中溶成蜡液，再将适量的蜡液倒入瓷器皿中，隔10分钟，待蜡液凝固后直接敷在患者腰部，30分钟后直接取下就可以了。石蜡是一种良好的传导热疗法。它的导热性低，加热后吸收大热量，保温时间长，冷却凝固时放出大量热，能维持较长时间保热作用，可以减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环，改善组织营养，促进炎症的浸润吸收，石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、粘滞性和伸展性，冷却时可对组织产生机械压作用，又利于水肿的消散还具有油性，可增加敷蜡部位的润滑性，软化瘢痕。一般治疗一疗程。石蜡的操作简单，因此在进行完针炙、推拿、拔火罐后还可配合石蜡治疗，效果会更好。

　　（4）拔火罐

　　将大小适中的火罐冲洗干净后凉干，然后嘱患者俯卧，暴露出腰背，并找好压痛及肌肉紧张部位，用镊子夹一酒精棉球，并将酒精挤干，点燃后置于火罐中环绕几圈后快速撤出，并迅速将火罐扣于腰部，滞留约10分名钟后起罐，罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间。起罐时一般先用一手夹住火罐，另一只手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气进入罐内，即可将罐起下，若罐吸附力过强时，切不可硬行上提或旋转提拔，以免给患者造成剧痛。一般隔日1次。火罐法主要是利用燃烧排出罐内空气造成负压，使之吸附于腧穴或病患部位的体表，产生刺激并造成患部充血，吸出瘀血，祛除寒湿之气，以达到治疗效果。

　　（5）功能锻炼

　　应避免长时间过度弯腰工作，久坐之后要适当起身，活动腰部。同时增强腰背肌肉的力量，可进行仰卧五点、三点或拱桥式练习，亦可采用俯卧位的飞燕式锻炼。

　　对于慢性腰肌劳损的治疗方法很多，临床须针对其病情类型、年龄以及发病的轻重缓急，采取相应的治疗方法，方能取的良效。

　　二、腰肌劳损如何治疗

　　腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤，是腰腿痛中最为常见的疾病之一。其治疗方法包括对症治疗及病因治疗两个方面

　　1、药物治疗：西药治疗用止痛解痉药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，并且长时间用刺激肠胃，损伤肝肾，不宜长期服用，中成药治疗宜用舒筋活络止痛，内服小活络丹及活血酒，局部贴宝珍膏。对寒湿偏胜者。治宜宣痹温经通络，可用羌活胜湿汤或独活寄生汤。对体质虚弱者，治宜养气血，补肝肾，壮筋骨，可选服当归鸡血藤汤或健步虎潜丸，亦可选用当归注射液2 ml，每日或隔日作痛点、穴位注射。兼患脊柱骨质增生者，可配合服骨质增生丸、骨刺

　　2、针灸治疗：取阿是穴并在其邻近部位取穴，如肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关等，针刺后可加拔火罐，以散瘀温经止痛，隔日1次，10次为1个疗程。耳针刺腰骶区为主，也可取神门、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，留针10 min，隔日1次。可连作2～3次。

　　3、物理治疗：物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗、按摩等舒筋活血疗法等。

　　4、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

　　5、练功活动：对腰部慢性劳损应加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量，并可结合太极拳等。

（责任编辑：实习汪勇）