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先天髋关节脱位怎么治疗

2016-03-16 13:55来源:生命时报

本文导读:孩子先天性髋关节脱位,走路一拐一拐,左腿短右脚长,该怎么治疗比较好?如何早点发现孩子患有先天髋关节脱位?当孩子出现以下症状,就要当心。

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  广西读者方先生问:我孩子5岁,左腿先天性髋关节脱位,左腿比右腿短些,导致走路时一拐一拐的,除了这些就没有其他症状了。请问可以做什么手术,或其他方式让我孩子正常走路吗?

  南方医科大学第三附属医院小儿骨科主任李旭解答:发育性髋关节脱位(旧称先天性髋关节脱位),是小儿比较常见的肢体畸形之一,此病的具体治疗方法有严格的年龄依赖性,孩子已经5岁,发育潜能下降,即使复位后髋臼自我改善的程度有限,需行截骨术。患者最好尽快选择有儿童骨科专科的医院诊治,治疗的目标是复位髋关节、促髋关节的正常发育、防股骨头坏死,若治疗效果好孩子可正常走路。

  发育性髋关节脱位强调早筛查、早诊断、早治疗,治疗越早,效果越佳,长期预后越好;就诊年龄越大,发生的病理改变越重,治疗越复杂,治疗创伤越大,花费越高。

  如果家长发现孩子有下列体征时则应高度警惕为发育性髋关节脱位:第一,长短腿;第二,髋外展角度不相同,外展受限;第三,站立时一侧足尖着地;第四,行走时摇摆,似鸭步。双侧臀纹不对称,并不是可靠的提示髋脱位的指征——某些髋脱位的患儿,臀纹可完全正常。

  先天髋关节脱位症状表现有哪些

  1、新生儿和婴儿期的表现

  (1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。

  (2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。

  (3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。

  2、幼儿期的表现

  (1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。

  (2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。

(责任编辑:苏娇蓉)

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