腰椎滑脱如何缓解疼痛_专家访谈_骨科

　　腰椎滑脱多见于中老年人，其常伴有严重腰腿疼痛。该病的发生与日常劳动和外伤有密切关系，病理表现为腰椎椎弓峡部不连，或退化、断裂，使小关节不稳，椎曲紊乱，导致椎体向前或向后滑脱，刺激和压迫脊神经、马尾神经等引起腰腿痛等一系列症状。腰椎滑脱主要有手术治疗和保守治疗两种治疗方法。对于较轻微的腰椎滑脱，一般建议保守治疗，通过改正日常行为习惯和一系列复健锻炼即可缓解疼痛症状。

　　腰椎滑脱通常不需要开刀

　　专家指出，腰椎滑脱症较容易发生在老年人身上，临床症状多为腰部酸痛、容易疲劳，或是双侧下肢麻、痛、无力，出现所谓神经性跛脚的症状，严重的甚至有大小便失禁等症状，特别是在躯干、向后弯腰时，常常都会使腰痛加剧，苦不堪言。

　　若患者在急性疼痛期，通常须整天配戴护腰约1个月，症状若减轻，可慢慢缩短配戴的时间。脊椎滑脱程度较大者，在腰部需挺直的时段，要持续穿戴护腰，避免症状恶化。

　　事实上，大部分的脊椎滑脱症并不需要开刀，背痛多半可以经由保守治疗即可改善。例如，适度的卧床休息，服用非类固醇抗发炎药物及肌肉松弛剂，局部使用深部热敷或电刺激等物理治疗，这些方法都可以减少背痛、背肌痉挛，并减缓神经的压迫。

　　常做仰卧起坐强化腹肌护腰椎

　　专家强调，腰椎滑脱常见的原因有二，一是外伤，比如车祸或跌倒;另一是长期姿势不良导致腰椎受到异常压力挤压，一旦腰椎结构变弱，就易滑脱。因此在复健过程中，除了需要病人体重控制及保持正确的姿势外，运动治疗也是最重要的一环。运动虽不能立即见效，但可逐步强化脊柱的稳定度，有效改善脊柱滑脱现象。

　　如果选择腰椎的强化锻炼，仰卧起坐是最有效的方法之一，再加上大腿后侧肌群的伸展运动，不仅可强化腹肌，更可以起到支撑腰椎、避免腰椎继续滑脱的作用。但这种复健的姿势非常重要，一定要正确才行，否则有可能并发其他伤害，因此患者应在医生的指导下进行。

　　腰椎滑脱患者应选择硬床板

　　对于慢性腰椎滑脱症患者而言，一般不需要卧床休息，若休息时，床铺不可太软，可睡硬板床，或硬式弹簧床在床垫下放硬板;床垫软硬度要适当，以早晨起来不诱发腰腿部疼痛为原则。另外，睡姿也要注意，不要俯卧，最好曲膝侧睡;仰卧时，双膝下可以垫个枕头，以减轻腰部的压力。

　　腰椎疼痛改善了以后，建议患者还是不要抬举重物，若要捡起地板上的东西，务必要弯着膝盖，使背部保持平直;尽量不要坐板凳，要坐高背椅子，以免腰部悬空过度疲劳，若椅子太高，应拿小板凳垫脚，以减轻疼痛及改善背肌与腹肌的力量。

　　【专家建议】：

　　腰椎滑脱程度较轻者，经过治疗及强化运动后，背痛几乎不会再发生。但如果腰椎滑脱的程度较为严重，那么背痛复发的机率就比较大。预防腰椎滑脱的关键在于进行腹肌训练，再加上背部伸展运动强化脊柱旁的肌肉，平时还要注意避免过度伸展背部的活动。