胆汁反流性胃炎的治疗

热门文章排行榜 >>2010-10-11 13:18来源:99健康网
导语

胆汁反流性胃炎给患者带来了许许多多的痛苦和麻烦,因此必须尽快治疗,请看下文的详细介绍.

胆汁反流性胃炎 胃炎治疗 胆汁反流性胃炎的治疗

  胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右。
  
  治疗
  
  应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
  
  (一)药物治疗
  

  消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。
  
  灭吐灵(胃复安) 可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。
  
  (二)手术治疗 手术方法基本有四种。
  
  1.改成BillrothI术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,约半数病人的症状可获改善。
  
  2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。
  
  3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。
  
  4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。

(责任编辑:陈乓)

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