急性胃炎(acute gastritis)是指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症,若合并肠道炎症则称急性胃肠炎。急性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同,其病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。
(1)一般治疗:
祛除病因,卧床休息,进清淡流质饮食,多饮水,必要时酌情禁食。
(2)抗生素:
一般不用抗生素,但由细菌引起,特别是伴有腹泻者,可口服黄连素、吡哌酸、氟哌酸、庆大霉素等。
(3)对症治疗:
腹痛者可予局部热敷或用解痉剂,如阿托品、普鲁本辛、颠茄片或山莨菪碱等;呕吐频繁者可肌注胃复安,或口服胃复安、吗叮啉等;有时可给予甲氰咪呱,减少胃酸分泌,以减轻粘膜炎症,也可用制酸剂;如果胃糜烂出现上消化道出血者,可针对性地给予冰水洗胃、输血止血、静脉滴注H?2受体拮抗剂以及输液扩容纠正休克等处理。
(4)纠正水、电解质紊乱:
因呕吐、腹泻导致失水及电解质紊乱时,可予口服补液法,重者则静脉输液,可选用平衡盐或5%葡萄糖盐水,并注意补钾,酸中毒者静推5%碳酸氢钠,休克者经补液、制酸效果不佳时,可用升压药。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。