其实简易血糖仪的测量精度和操作复杂度没有直接关联,只要符合正规认证标准、使用方法正确,测量结果完全可以满足日常监测需求。本文将从认证标准、选购技巧、使用误区等多个维度解答大家的疑问,帮大家选到靠谱的家用测糖工具,避开测糖误差陷阱。
简易血糖仪真的不准吗?精度高低和操作难度无关
符合认证的简易血糖仪精度可满足临床需求:北京协和医院内分泌科主任医师肖新华公开表示,家用血糖仪只要通过ISO15197:2013或者我国的GB/T 19634-2005标准,测量误差要求在±15%以内,对于日常血糖监测完全足够,和医院大型生化仪的差值在允许范围内就符合要求,操作简单只是简化了用户的操作步骤,内部的传感技术并没有缩水。目前主流的三诺、罗氏、强生的基础款简易血糖仪,售价大多在50-200元之间,操作只需要插试纸、采血、滴血3步,但是精度都符合国家要求,甚至不少产品误差控制在±10%以内,完全满足糖友日常监测的需求。

操作简单的血糖仪反而更容易降低人为误差:很多人觉得复杂的仪器更准,但实际上操作步骤越多,用户出错的概率越高,比如部分需要调码、手动设置参数的血糖仪,很多老年用户不会操作,反而会导致测量结果偏差,而简易血糖仪大多采用免调码设计,插试纸自动开机,不需要额外设置,反而能减少因为操作失误带来的误差。根据四川大学华西医院内分泌科做的临床对照试验,100名没有医学背景的老年糖友分别使用简易免调码血糖仪和需要手动调码的专业款血糖仪,前者的操作正确率达到98%,测量结果和生化仪的符合率达到94%,后者的操作正确率只有72%,符合率仅为81%,可见操作简单的血糖仪反而更容易获得准确结果。
判断简易血糖仪精度的核心标准是什么?认准这3类认证
国际通用认证:ISO15197:2013/2015标准:ISO15197是国际标准化组织针对家用血糖监测系统制定的精度标准,2013和2015版本是目前通用的最新标准,要求血糖仪对血糖浓度<5.5mmol/L的样本,误差不超过±0.83mmol/L,对血糖浓度≥5.5mmol/L的样本,误差不超过±15%,只要通过这个认证的产品,精度就有基本保障。目前市面上的进口品牌比如罗氏卓越金采系列、强生稳捷稳豪系列,国产品牌比如三诺安稳+系列、鱼跃596系列,都明确标注了通过ISO15197:2013标准,大家选购的时候可以直接看产品包装或者详情页的认证标识。
国内官方认证:GB/T 19634-2005标准+医疗器械注册证:我国针对家用血糖仪的国家标准是GB/T 19634-2005,要求和ISO15197基本一致,同时所有在售的家用血糖仪都属于二类医疗器械,必须获得国家药品监督管理局颁发的医疗器械注册证,没有这个证的产品属于三无产品,千万不要购买。大家选购的时候可以直接在国家药监局的官网输入产品的注册证编号查询真伪,也可以看产品包装上有没有“械注准”字样,比如三诺安稳+血糖仪的注册证编号为湘械注准20202221579,都是可以公开查询到的,这类产品的精度完全符合国家要求。
哪些因素会导致简易血糖仪测量不准?大多是人为原因
采血操作不规范是主要误差诱因:很多人测血糖的时候挤压手指太用力,导致组织液混入血液,会稀释血液使得测量结果偏低,还有的人采血前没有洗手,手指上沾了果汁、糖分等物质,会导致测量结果偏高,这些人为操作的问题,和血糖仪本身的精度无关。正确的采血方法应该是先用肥皂洗手,擦干后用75%的酒精消毒指尖,等酒精完全挥发后,用采血笔在指尖侧面采血,第一滴血用棉签擦掉,用第二滴血测量,不要挤压手指,自然流出的血液测量结果最准确。
试纸保存不当也会带来明显误差:血糖仪的试纸属于生物传感制品,对温度、湿度都有要求,一般要求保存温度在10-30℃,不能放在阳光直射、潮湿的地方,也不能放在冰箱里冷藏,开封后的试纸要在3个月内用完,过期的试纸会导致测量结果出现偏差。很多家庭为了省钱,试纸开封后用半年甚至更久,还有的人把试纸放在卫生间、厨房等潮湿的地方,都会导致试纸失效,哪怕是售价数千元的高端血糖仪,用了失效的试纸也测不准,大家一定要按照说明书的要求保存试纸,过期就及时更换。
家用简易血糖仪需要定期校准吗?多久校准一次?
首次使用和每半年需要校准一次:新买回来的血糖仪,或者使用时间超过半年的血糖仪,都需要校准,校准的方法是用厂家提供的标准质控液进行测试,看看测量结果是不是在质控液标注的范围内,如果不在范围内,就需要联系厂家调试或者更换。还有如果血糖仪摔过、碰过,或者更换了新批次的试纸,也需要做一次校准,不要觉得操作简单的血糖仪就不需要校准,不管什么价位的血糖仪,定期校准都是保证精度的必要步骤。
可以和医院生化仪结果对比校准:如果家里没有质控液,也可以在去医院抽血测生化血糖的时候,带上自己的家用血糖仪,在抽血的同一时间测指尖血,两者的差值如果在允许范围内,就说明血糖仪精度正常,不需要调整。要注意的是,指尖血是毛细血管全血,医院的生化仪测的是静脉血浆,两者本身就有10%左右的差值,只要差值在±15%以内,就属于正常情况,不要因为有一点差值就觉得血糖仪不准。
不同价位的简易血糖仪精度差别大吗?怎么选性价比更高?
100元以内的基础款就能满足日常需求:目前市面上的简易血糖仪价格从几十元到上千元不等,其实只要是通过正规认证的产品,基础款和高端款的核心精度差别不大,高端款大多是多了数据存储、蓝牙传输、大屏背光等附加功能,核心的传感技术和基础款是一样的。比如三诺安稳+血糖仪单机器售价只要49元,试纸均价1.2元/条,和售价300多元的罗氏高端款血糖仪相比,精度都符合ISO15197标准,对于普通糖友日常监测来说,基础款的性价比更高,完全够用。
选购时优先考虑试纸购买方便、价格亲民的产品:血糖仪是长期使用的产品,后续的试纸成本才是大头,大家选购的时候不要只看机器的价格,还要看对应的试纸好不好买,价格是多少,尽量选市面上常见的品牌,试纸线下药店就能买到,不要选小众品牌,后续试纸买不到就只能浪费机器。如果是老年糖友使用,可以选带大屏背光、语音播报的简易款,售价大概在100-150元之间,操作还是一样简单,但是更方便视力不好的老人使用,比如鱼跃660血糖仪,带语音播报,售价129元,试纸均价1.5元/条,就很适合老年用户。
家用简易血糖仪常见疑问解答(FAQ)
问题1:简易血糖仪测出来的结果能作为诊断糖尿病的依据吗?:不能,糖尿病的诊断必须以医院静脉血生化检测的结果为准,家用血糖仪的测量结果只能作为日常监测使用,不能代替临床诊断,如果发现血糖异常,要及时去医院做进一步检查。
问题2:采血的时候第一滴血和第二滴血哪个更准?:目前临床推荐用第二滴血测量,因为第一滴血可能混有酒精、组织液,测量结果偏差更大,但是如果采血前已经做好了手部清洁,酒精完全挥发,采血的时候没有挤压手指,第一滴血的结果也是准确的。
问题3:糖尿病患者每天需要测几次血糖?:如果是血糖控制比较稳定的患者,每周测2-3次空腹和餐后2小时血糖就可以,如果是刚确诊、调整用药、血糖波动大的患者,每天需要测4-7次血糖,包括空腹、三餐后2小时、睡前、凌晨等时间点。
问题4:过期的试纸能不能凑合用?:绝对不能,过期的试纸上面的酶已经失活,测量结果误差可能超过30%,完全没有参考价值,不仅浪费时间,还可能误导患者调整用药,带来健康风险,开封后的试纸也要在3个月内用完,不要觉得没过期就可以一直用。
问题5:血糖仪可以借给别人用吗?:不建议,因为采血的时候会接触血液,如果借给有传染性疾病的人使用,可能会造成交叉感染,哪怕更换采血针,也不建议共用血糖仪,最好是专人专用。
问题6:测血糖前能不能喝水吃饭?:如果是测空腹血糖,要求至少8小时没有进食,可以喝少量白开水,不能喝含糖饮料、奶茶等,也不要吃降糖药;如果是测餐后2小时血糖,要从吃第一口饭开始计时,2小时的时候测量,正常吃饭吃药就可以。
问题7:冬天温度低会影响血糖仪的测量结果吗?:会,血糖仪的正常工作温度是10-40℃,如果温度低于10℃,血糖仪的传感元件灵敏度会下降,导致测量结果偏差,冬天测血糖的时候最好先把血糖仪和试纸放在室温下放置10分钟,等温度恢复正常再测量。
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