很多用户在测出异常数值、看到HI或LO标识时会手足无措，不知道是仪器误差还是血糖真的出现极端情况。本文将从基础读数规则、特殊标识解读、异常值处理等多维度讲解，帮大家快速掌握血糖仪读数技巧，避免误判导致的健康风险，适合所有家用血糖仪使用者参考。
血糖仪常规数值怎么看才准确？
空腹血糖正常参考区间:家用血糖仪检测的是指尖毛细血管全血血糖，空腹状态指至少8小时未进食任何热量食物，根据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》规定，空腹血糖正常参考区间为3.9~6.1mmol/L。目前市面上合规的家用血糖仪价格区间在59元到599元之间，试纸单条价格在1.2元到3.5元之间，均符合国家医疗器械检测精度要求，数值参考性较强。如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间属于空腹血糖受损，是糖尿病前期的表现，超过7.0mmol/L且伴随多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，就要到当地三甲医院内分泌科做静脉血糖检测排查糖尿病。
餐后血糖正常参考区间:餐后血糖一般指餐后2小时血糖，计算时间从吃第一口饭开始，正常参考区间为4.4~7.8mmol/L。建议日常监测时同步记录饮食、运动情况，方便后续判断血糖波动的诱因。如果餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间属于糖耐量减低，同样属于糖尿病前期范畴，超过11.1mmol/L需要到医院做口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测进一步确诊。
血糖仪显示HI是什么意思？
HI的触发阈值是多少？:大部分主流品牌比如罗氏、强生稳捷、鱼跃的家用血糖仪，检测上限一般为33.3mmol/L，当血糖值超过这个上限时，屏幕就会显示HI标识，不会显示具体数值。这个数值已经远超正常血糖范围，属于非常危险的高血糖状态，患者大概率已经出现明显的口干、头晕、乏力等不适，严重时还可能诱发酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，致死率较高，需要立即处理。
出现HI后首先要做什么？:首先要第一时间排查是否存在操作失误，比如试纸过期、手指残留含糖消毒液、血量不足等情况，可以更换新的试纸重新校准后复测。如果复测仍然显示HI，意识清醒的患者要立即遵医嘱口服降糖药或者注射胰岛素，同时大量饮用温水促进糖分代谢，1小时后复测。如果血糖没有下降或者伴随呕吐、意识模糊等症状，要立即前往就近的综合医院内分泌科就诊，避免出现急性并发症。
血糖仪显示LO是什么意思？
LO的触发阈值是多少？:市面上常见的家用血糖仪检测下限一般为2.8mmol/L，当血糖值低于这个数值时就会显示LO标识，代表出现了重度低血糖。重度低血糖的风险远高于高血糖，患者可能在10~15分钟内就出现心慌、手抖、出冷汗、视物模糊等症状，严重时会出现晕厥、昏迷，处理不及时会对大脑造成不可逆损伤，甚至存在猝死风险。
出现LO后怎么处理？:首先要排除操作误差，比如试纸受潮、手指温度过低、采血针过浅导致血量不够等，可以调整操作后复测。如果复测还是显示LO，意识清醒的患者要立即进食15g碳水化合物，比如半杯含糖饮料、4块方糖、1片白面包，15分钟后复测血糖，如果恢复到3.9mmol/L以上可以正常进食，如果没有上升要继续补充糖分。如果患者已经出现意识不清的情况，不要喂水喂饭避免呛咳，要立即拨打120前往就近医院，静脉输注葡萄糖注射液进行抢救。
血糖仪测出异常数值首先要排查哪些因素？
仪器和试纸相关影响因素:首先要检查试纸是否在保质期内，有没有开封超过3个月，有没有受潮、被污染，血糖仪有没有定期校准，电量是否充足，这些都可能导致数值出现偏差。一般来说试纸开封后要在3个月内用完，每次取用后要立即盖紧瓶盖，不要放在潮湿或者阳光直射的地方，血糖仪每使用1~2个月可以用配套的质控液进行校准，确保数值准确。
操作相关影响因素:操作不当是导致数值异常最常见的原因，比如采血前手指残留酒精没有干透，酒精混入血液会稀释样本导致数值偏低，采血时用力挤压手指，组织液混入血液也会导致数值不准。正确的采血方法是先用温水洗手，用75%的酒精消毒指尖，等酒精完全干透后再用采血针采血，第一滴血可以用干净的棉签擦掉，取第二滴饱满的血滴进行检测，不要挤压手指。
生理状态相关影响因素:还要排查自身的生理状态，比如前一天有没有熬夜、饮酒、吃大量高糖食物，有没有剧烈运动、情绪激动，有没有服用糖皮质激素、利尿剂等影响血糖的药物，这些都会导致血糖出现一过性的异常。如果排除了操作和仪器误差，偶然一次血糖异常不用过度焦虑，可以连续监测2~3天空腹和餐后2小时血糖，如果持续异常再到医院就诊。
不同场景下测出的异常数值处理有什么区别？
居家自测偶然异常怎么处理？:如果是没有糖尿病病史的普通人，居家自测偶然出现血糖偏高或者偏低，首先要排查是不是操作和饮食作息导致的，调整后复测大部分都能恢复正常。如果连续3天以上监测血糖都超出正常范围，不管有没有不适症状，都要到当地的三甲医院内分泌科做相关检测，排查是否存在糖尿病或者糖代谢异常。
糖尿病患者日常监测异常怎么处理？:如果是已经确诊的糖尿病患者，日常监测血糖出现高于16.7mmol/L或者低于3.9mmol/L的情况，都要引起重视，高血糖要及时遵医嘱调整用药，补充水分，低血糖要及时进食升糖食物。如果血糖波动幅度特别大，比如同一时间段复测差值超过2mmol/L，或者连续一周血糖都不达标，要到医院找内分泌科医生调整治疗方案，不要自己随便增减药量。糖尿病患者如果出现HI或者LO的标识，按照前面的紧急处理方法操作后，后续24小时要增加血糖监测的频率，每2小时测一次，观察血糖的变化情况，避免再次出现极端数值。
血糖仪读数常见疑问有哪些？
家用血糖仪的数值和医院静脉血糖数值有误差正常吗？:正常，家用血糖仪测的是指尖毛细血管全血血糖，医院测的是静脉血浆血糖，两者的允许误差范围在±15%以内都是符合国家标准的，只要在同一时间点测量，差值不超过2mmol/L都属于正常情况。
血糖仪测出的数值后面的mg/dL和mmol/L怎么换算？:两种都是血糖的常用计量单位，换算公式为1mmol/L=18mg/dL，大家可以根据自己的习惯调整血糖仪的显示单位，国内一般默认使用mmol/L作为标准单位。
采血时第一滴血和第二滴血的数值不一样该信哪个？:一般建议使用第二滴血，第一滴血可能混入皮肤表面的酒精或者组织液，数值偏差会更大，如果酒精已经完全干透，采血时没有挤压手指，第一滴血的数值也是可以参考的，两者的差值一般不会超过1mmol/L。
孕期测血糖的正常参考区间和普通人一样吗？:不一样，孕期的血糖控制标准更严格，空腹血糖要控制在5.1mmol/L以下，餐后1小时血糖要低于10.0mmol/L，餐后2小时血糖要低于8.5mmol/L，只要有一项超出标准就可以诊断为妊娠期糖尿病。
血糖仪显示HI会不会是仪器坏了？:有可能，首先可以用质控液检测血糖仪是否正常，如果质控液检测数值在标注的范围内，说明仪器没有问题，就是血糖本身过高导致的，如果质控液检测数值异常，说明仪器出现故障，需要联系品牌售后维修或者更换。
低血糖纠正后还要不要再测血糖？:要，低血糖纠正后还要每隔1~2小时复测一次血糖，避免再次出现低血糖，尤其是注射长效胰岛素或者服用长效磺脲类降糖药的患者，药物的作用时间比较长，很容易出现反复低血糖的情况。
老年人测血糖出现异常要不要马上送医院？:如果老人没有明显的不适症状，数值只是轻度异常可以先复测，如果出现HI或者LO，或者伴随意识不清、胸痛、呼吸困难等症状，要立即送往附近的综合医院就诊，不要拖延。
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