目前国内获批上市的动态血糖仪品牌已有十余个，不同产品的监测精度、佩戴时长、佩戴部位、功能设置、售价区间都有明显差异，普通用户很难快速找到适配自己需求的产品。我们结合北京协和医院内分泌科临床常用的选型标准，整理了品牌推荐、适用人群、常见问题等内容，帮大家快速选到合适的产品。
免扎针血糖仪就是动态血糖仪吗？二者有什么区别？
免扎针血糖仪的定义:我们常说的免扎针血糖仪，本质就是指持续葡萄糖监测系统（CGM），也就是大众口中的动态血糖仪，这类产品不需要每天多次扎指尖采血，仅需要将传感器植入皮下0.5-1mm的位置，就可以连续采集组织间液的葡萄糖数值，实现24小时不间断的血糖监测。
和传统血糖仪的核心差异:传统指尖血糖仪属于点式监测，只能反映采血瞬间的血糖数值，容易漏掉高低血糖时段，且每天需要扎针2-8次，痛感明显。动态血糖仪属于连续监测，可以生成完整的血糖波动曲线，发现隐匿的高低血糖，除了植入传感器时的轻微刺痛，佩戴全程不需要扎针，体验感更好。
监测数据的应用价值差异:动态血糖仪除了基础的血糖数值之外，还可以生成糖化血红蛋白估算值、血糖波动系数、高低血糖时长占比等多维度数据，能帮助医生更精准的调整用药、胰岛素剂量，也能帮助用户直观看到饮食、运动、作息对血糖的影响，比传统指尖血糖仪的参考价值更高。
目前口碑较好的免扎针血糖仪品牌有哪些？
进口主流品牌:目前进口品牌中口碑较高的有 Dexcom（德康）G7、雅培瞬感 Libre 2/3、美敦力Guardian 4这三个。其中德康G7的监测精度较高，MARD值（平均绝对误差）仅8.2%，佩戴时长10天，支持高低血糖远程预警，适合1型糖尿病、血糖波动大的2型糖尿病患者使用，单枚传感器售价在450-550元之间。雅培瞬感3的MARD值为9.2%，佩戴时长14天，不需要频繁校准，操作门槛低，单枚传感器售价在300-380元之间，适合普通2型糖友、妊娠糖尿病孕妇使用。
国产高性价比品牌:国产品牌中目前销量较高的有硅基动感、鱼跃CGM、三诺爱看这三个。硅基动感的MARD值为9.9%，佩戴时长14天，支持远程分享、高低血糖预警，单枚传感器售价在200-280元之间，适合长期佩戴监测的普通糖友使用。鱼跃CGM的MARD值为10.3%，佩戴时长14天，配套的APP操作简单，适合中老年糖友使用，单枚传感器售价在180-240元之间。三诺爱看的MARD值为10.7%，佩戴时长14天，售价较低，单枚传感器售价在150-200元之间，适合糖前期人群做短期血糖监测使用。
品牌选型的核心参考指标:不同品牌的核心差异集中在MARD值、佩戴时长、校准要求、功能配置四个维度，一般来说MARD值越低监测精度越高，1型糖尿病、使用胰岛素的患者建议选择MARD值低于9%的产品，普通2型糖友、糖前期人群可以选择MARD值在10%左右的产品。
免扎针血糖仪的适用人群有哪些？
优先推荐使用的人群:根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国持续葡萄糖监测临床应用指南（2022年版）》，优先推荐使用动态血糖仪的人群包括：1型糖尿病患者、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者、血糖波动大频繁出现高低血糖的2型糖尿病患者、反复出现无症状低血糖的患者、围手术期需要严格控糖的患者。
可按需选择的人群:除了上述临床推荐的人群，日常有控糖需求的人群也可以按需选择，比如糖前期人群想要了解饮食运动对血糖的影响、减肥人群想要监测控糖饮食的效果、有糖尿病家族史的高危人群想要定期监测血糖波动，都可以短期佩戴动态血糖仪。
不适合佩戴的人群:动态血糖仪并不是所有人群都适用，对医用胶贴过敏、佩戴部位有皮肤破损、正在接受透析治疗、有严重水肿的人群不建议佩戴，另外正在服用维生素C、对乙酰氨基酚等药物的人群，可能会影响监测精度，佩戴前需要咨询医生的建议。
免扎针血糖仪佩戴过程中需要注意什么？
佩戴前的准备工作:佩戴前需要选择上臂外侧脂肪层较厚的位置，避开伤疤、硬结、纹身、血管的位置，用酒精棉片消毒佩戴部位，等酒精完全干透之后再植入传感器，避免酒精进入创口引发感染，也避免酒精影响监测精度。
佩戴过程中的注意事项:佩戴后2小时是初始化时间，这个时段不需要做校准，初始化完成后如果产品要求指尖血校准，需要在血糖平稳的时段（比如空腹、餐后2小时以外的时段）采血校准，避免校准误差影响后续监测结果。佩戴期间尽量避免佩戴部位剧烈撞击、长时间泡水，游泳、泡澡前可以用防水贴加固传感器。
异常数据的处理方式:如果监测数值和自身感受明显不符，比如明明有低血糖的头晕、心慌症状，但监测数值显示正常，需要立刻用指尖血糖仪复测确认，不要仅依靠动态血糖仪的数值调整用药、胰岛素剂量，避免出现血糖风险。如果连续出现数据异常的情况，可以联系品牌售后排查产品问题。
免扎针血糖仪可以走医保报销吗？
医保报销的相关政策:目前国内部分省市已经将动态血糖仪纳入医保报销范围，比如上海、广东、江苏、浙江等地，1型糖尿病患者、需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，在定点医疗机构开具处方后购买的动态血糖仪，可以按照门诊慢特病的报销比例报销，报销比例一般在50%-80%之间，具体政策可以咨询当地医保局。
无法报销的情况:如果是没有办理糖尿病慢特病资质的用户、或者购买动态血糖仪是用于日常控糖监测而非疾病治疗的情况，目前还不能走医保报销，需要自费购买。另外大部分线上平台购买的动态血糖仪暂时不支持医保结算，需要到定点医院、定点药店购买才能享受报销政策。
免扎针血糖仪常见问题FAQ有哪些？
1. 免扎针血糖仪真的完全不需要扎针吗？:并不是完全不需要扎针，仅在植入传感器的时候会有一次非常轻微的刺痛，痛感比普通指尖采血轻很多，大部分人群都可以耐受，佩戴全程不需要额外扎针采血监测，如果产品要求校准的话，可能需要1-2次指尖采血校准，部分免校准的产品全程不需要扎针。
2. 动态血糖仪的监测数值和指尖血糖仪不一样是不准吗？:不一定是不准，动态血糖仪监测的是组织间液的葡萄糖数值，指尖血糖仪监测的是毛细血管的血糖数值，二者本身存在10-15分钟的时间差，一般误差在15%以内都属于正常范围，如果误差超过20%可以联系品牌售后检测。
3. 未成年人可以佩戴免扎针血糖仪吗？:可以，目前大部分主流品牌的动态血糖仪都已经获批可以用于2岁以上的未成年人，儿童、青少年糖尿病患者佩戴动态血糖仪，可以更好的监测血糖波动，发现运动、饮食后的血糖变化，方便家长远程了解孩子的血糖情况，降低高低血糖的风险。
4. 免扎针血糖仪洗澡的时候可以戴吗？:目前市面上的动态血糖仪基本都有防水等级，一般支持日常洗手、淋雨，短时间泡水也不会有问题，但是不建议长时间泡澡、游泳、泡温泉，长时间接触热水、高压水可能会导致传感器脱落、进水，影响监测精度，如果需要长时间接触水可以提前用防水贴加固。
5. 佩戴动态血糖仪会影响做CT、核磁等检查吗？:会影响，做CT、核磁、X线等放射性检查的时候，需要提前摘下传感器，避免强磁场、放射线影响传感器的功能，也避免对检查结果造成干扰，检查完成后可以重新佩戴新的传感器，或者如果剩余佩戴时长较长的话可以咨询品牌客服是否可以重新激活。
6. 免扎针血糖仪的传感器过期了还能用吗？:不建议使用，传感器的有效期是品牌根据内置酶的活性设定的，过期后酶的活性下降，监测精度会大幅降低，可能会出现数值误差大的问题，导致用户误判血糖情况，引发健康风险，建议大家在有效期内使用传感器。
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