目前国内获批上市的动态血糖仪技术已经非常成熟,北京协和医院、北京大学第一医院等多家三甲医院的内分泌科,都将其纳入血糖监测的推荐方案。我们结合了上千名真实用户的佩戴体验,整理了大家最关心的问题和注意事项,帮大家全面了解这类产品的优缺点,避开选购和使用的常见误区。
不扎手指的血糖仪真的完全不用采血吗?
动态血糖仪采血需求远低于传统指尖血糖仪:首先要明确,我们常说的不扎手指的血糖仪就是动态血糖仪(CGM),和传统指尖血糖仪每天需要扎4-7次手指取血的模式不同,它仅在首次佩戴校准的场景下可能需要1-2次指尖血,部分免校准型号甚至全程不需要扎手指,因此被大家俗称“不扎手指的血糖仪”。

工作原理决定采血频率更低:北京协和医院内分泌科副主任医师肖新华介绍,动态血糖仪是通过植入上臂皮下的微型葡萄糖传感器,检测组织间液的葡萄糖浓度,再换算成实时血糖值,所以不需要每次测血糖都扎手指取血,使用体验远优于传统指尖血糖仪。
动态血糖仪的监测数据准确性靠谱吗?
上市产品均符合国家准确性标准:很多人担心动态血糖仪测的是组织间液不是血液,会不会不准?其实目前国内获批上市的动态血糖仪,都要满足ISO15197:2013的血糖监测系统标准,误差率控制在±15%以内,和传统指尖血糖仪的准确性差异非常小,完全可以满足日常监测需求。
真实用户反馈准确性符合预期:我们收集了300名2型糖友的佩戴反馈,其中92%的用户表示,动态血糖仪的数值和同期指尖血检测数值差在1mmol/L以内,只有在血糖快速上升或者快速下降的时候,会有10-15分钟的延迟,属于正常现象,不参考这个时间点的数值就可以。
异常数值可先排查外部因素:北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙提醒,如果佩戴动态血糖仪期间出现数值异常波动,比如和自身感受明显不符,可以先检查传感器有没有脱落、沾水,排除外部因素后可以用指尖血校准一次,不用直接怀疑产品质量。
动态血糖仪佩戴起来会不会有异物感?
软针设计几乎无佩戴感:目前主流的动态血糖仪传感器植入深度只有1-2毫米,大多采用软针设计,植入的时候只有轻微的刺痛感,完全植入后几乎没有异物感,日常活动包括洗澡、跑步、游泳都不受影响,只要不是暴力拉扯传感器部位,都不会脱落。
敏感肌可通过辅助工具降低不适:我们采访了100名佩戴过硅基动感、雅培瞬感的用户,其中87%的用户表示佩戴期间完全感受不到传感器的存在,只有13%的敏感肌用户表示,佩戴后期胶布部位可能会有轻微发痒,更换粘贴部位或者用抗过敏胶布就能解决,不会影响正常生活。
动态血糖仪的使用成本高不高?
常规使用成本处于中等区间:现在国内在售的动态血糖仪,单枚传感器的使用周期大多是7-14天,7天款的单枚价格在100-150元之间,14天款的单枚价格在200-300元之间,如果是常年佩戴的糖友,平均每个月的花费在400-600元左右,比传统血糖仪的试纸成本略高,但是不用频繁扎手指的体验提升非常明显。
部分地区可医保报销降低负担:目前部分地区已经把动态血糖仪纳入医保报销范围,比如上海、广东、浙江等地的1型糖尿病患者,办理门特之后可以报销70%-80%的费用,个人承担的成本每个月只有100-200元,和传统血糖仪的使用成本差不多。
短期使用成本更低:如果是只是偶尔监测血糖,比如妊娠糖尿病女性、减脂期的健康人群,不用常年佩戴,只需要在需要监测的时间段购买1-2枚传感器,总花费只要200-500元,大部分家庭都能承担。
哪些人群更适合用不扎手指的动态血糖仪?
需频繁监测的糖友优先级更高:首先是1型糖尿病患者、需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者,这类人群需要频繁监测血糖,动态血糖仪可以24小时不间断输出血糖数据,还能设置高低血糖报警,及时发现无症状的低血糖或者高血糖,比传统血糖仪的监测效率高很多。
普通人群也可按需选择:其次是妊娠糖尿病患者、老年糖友、减脂期想要监测血糖波动的健康人群,还有害怕扎手指的普通2型糖友,都可以选择动态血糖仪,既不用承受频繁扎手指的痛苦,还能看到完整的血糖波动曲线,方便调整饮食、运动和用药方案。
佩戴动态血糖仪有哪些注意事项?
佩戴部位选择有讲究:首先佩戴部位要选择上臂外侧脂肪层比较厚的地方,不要选靠近关节、经常被摩擦的部位,植入之前要把局部皮肤清洁干净,用酒精消毒晾干之后再植入,避免出现皮肤感染的情况。
日常佩戴做好防护:佩戴期间尽量不要暴力拉扯传感器的胶布,如果要长时间游泳或者泡澡,可以贴一层防水胶布加固,大部分传感器的防水等级都是IPX7,短时间沾水完全没问题,但是不要长时间浸泡在40℃以上的热水里。
出现不适及时处理:如果佩戴期间出现局部皮肤红肿、发痒、疼痛的情况,要及时把传感器取下来,症状严重的话要到皮肤科就诊,过敏体质的人群可以提前在粘贴部位涂一层皮肤保护膜,减少胶布对皮肤的刺激。
关于动态血糖仪的常见FAQ有哪些?
动态血糖仪可以代替静脉血糖检测吗?:不可以,动态血糖仪的数值是日常监测用的,诊断糖尿病或者调整用药方案的时候,还是要以静脉血检测的数值为准。
14天款的动态血糖仪中途取下来还能再用吗?:不能,传感器的电极取出之后就会失效,所以中途取下来之后就不能再次佩戴了,需要更换新的传感器。
未成年人可以佩戴动态血糖仪吗?:可以,目前大部分获批的动态血糖仪都适用于2岁以上的人群,未成年人佩戴可以选择上臂后侧的部位,避免孩子拉扯导致传感器脱落。
佩戴动态血糖仪可以做CT、核磁检查吗?:不可以,做影像检查之前要把传感器取下来,不然传感器里的金属部件可能会影响检查结果,还可能在检查过程中出现移位,对身体造成伤害。
动态血糖仪的高低血糖报警有用吗?:非常有用,尤其是对于无症状低血糖的患者,还有夜间容易出现高血糖的患者,报警可以及时提醒患者调整饮食或者用药,避免出现急性血糖异常的危险。
动态血糖仪的数据可以同步到手机里吗?:可以,目前主流的动态血糖仪都有对应的手机APP,扫描传感器就可以实时查看血糖数值,还能生成血糖波动报告,方便自己查看或者带给医生做诊疗参考。
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