很多人觉得测血糖就是扎手指挤血那么简单，实则采血姿势、试纸保存、操作顺序都有讲究，稍不注意就会出现10%以上的数值误差。本文采用倒金字塔结构，先讲核心操作步骤，再解答高频疑问，所有内容都符合国家药监局发布的《家用血糖监测产品使用指南》要求，实用性极强。
新手第一次用血糖仪需要提前做哪些准备？
物品核验要点:首先要确认试纸的保质期，未开封的试纸保质期一般在18-24个月，开封后的试纸保质期只有3个月，过期试纸绝对不能使用，否则会出现20%以上的数值偏差。还要确认血糖仪的校正码和试纸包装上的校正码完全一致，每次换一盒新试纸都要重新校正校正码，部分免调码的血糖仪也要确认机器自动识别的校正码和试纸匹配。
环境与自身准备:测量前要保证室内温度在10-35℃之间，这个温度区间是血糖仪的正常工作温度，温度过高或过低都会影响试纸上葡萄糖氧化酶的活性，导致测量值不准。测量前30分钟不要剧烈运动、不要抽烟、不要饮用含咖啡因的饮品，手部要保持清洁干燥，如果刚接触过糖分较高的物品，比如水果、蜂蜜，要用肥皂洗手后再操作，避免手上残留的糖分混入血样导致数值偏高。
正确的采血操作步骤是什么？
采血前消毒步骤:采血部位优先选择无名指指尖两侧，这个部位的神经分布更少，疼痛感更轻，而且血供充足，容易采到足量血样。消毒要选用75%的医用酒精棉片，擦拭采血部位后要等酒精完全挥发后再扎针，不能用碘伏消毒，碘伏中的碘成分会和试纸上的酶发生反应，导致测量值偏高。
采血操作要点:将采血针安装到采血笔上，根据自己皮肤的厚度调整采血笔的挡位，一般成年人选2-3挡，皮肤较薄的老人或者儿童选1-2挡，扎针前要将手臂自然下垂10-15秒，让指尖充血，避免挤血的时候混入组织液。扎针后不要用力挤压指尖，要轻轻从指根向指尖推，让血液自然流出，第一滴血建议用干净的棉片擦掉，取第二滴血进行测量，因为第一滴血可能混合了组织液或者残留的酒精，会影响数值准确性。
加样注意事项:将血样滴到试纸的反应区的时候，要保证血样完全覆盖反应区，不要滴加过多也不要过少，不同品牌的试纸需要的血量不同，一般在0.5-1微升之间，血样不足的话会触发测量错误，血样过多溢出反应区也会污染血糖仪的电极，影响后续测量。加样后要等待1-5秒，不同品牌的血糖仪出结果的时间不同，罗氏的血糖仪一般5秒出结果，强生稳捷的一般3秒出结果，等待过程中不要晃动血糖仪，避免测量失败。
测出来的血糖数值不准大概率是哪些操作导致的？
操作类误差原因:最常见的误差原因就是采血的时候用力挤压指尖，混入了大量组织液，稀释了血样，导致测量值比实际值偏低，这种情况的误差一般在15%左右，严重的甚至会差2mmol/L以上。还有就是消毒的时候酒精没干就扎针，酒精混入血样也会导致数值偏低，用碘伏消毒则会导致数值偏高。
物品类误差原因:试纸过期、试纸受潮、试纸和血糖仪型号不匹配、校正码不对这些问题，都可能导致20%以上的误差，试纸要保存在干燥、阴凉、避光的地方，温度控制在4-30℃之间，不要放在卫生间、厨房这种潮湿的地方，也不要放在冰箱里冷藏，避免受潮。还有就是血糖仪长时间没有校准，一般家用血糖仪每年要到购买的门店或者当地的社区卫生服务中心校准一次，校准的时候可以和静脉血的测量值做对比，误差在±10%以内就是合格的。
不同时间段测血糖的操作有什么区别？
空腹血糖测量要点:空腹血糖要求禁食8-12小时，一般是早上起床后7-8点测量，测量前不要喝水、不要吃降糖药、不要运动，空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L，如果超过7.0mmol/L就要考虑糖尿病的可能。测量空腹血糖的时候不要因为长时间没吃饭就故意挤血，还是要按照正常的采血步骤操作，避免误差。
餐后2小时血糖测量要点:餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计算时间，满2小时的时候测量，不是从吃完饭开始算，很多人算错时间会导致测量的参考价值下降。餐后2小时血糖的正常范围是4.4-7.8mmol/L，如果超过11.1mmol/L就要考虑糖尿病的可能，测量的时候要正常吃饭，不要故意少吃或者多吃，否则测量结果没有参考意义。
随机血糖测量要点:随机血糖是任意时间测量的血糖，不管上一次什么时候吃饭，正常范围不能超过11.1mmol/L，如果随机血糖超过这个数值，同时伴随多饮、多尿、多食、体重下降的症状，就要及时到医院就诊。随机血糖测量的时候不用特意准备，只要手部干净就可以按照正常步骤操作。
家用血糖仪日常维护有哪些必须要做的事？
日常清洁要点:血糖仪每次使用完之后，要用干净的干棉片擦拭表面的血渍和灰尘，不要用湿抹布、酒精等腐蚀性的液体擦拭血糖仪的主体，尤其是电极接口的位置，不要碰水，避免短路。如果有顽固的污渍，可以用少量中性清洁剂擦拭，然后马上用干棉片擦干。
耗材更换要点:采血针是一次性用品，每次使用后都要丢弃，不能重复使用，否则容易出现感染的风险，一个采血针的价格在0.1-0.5元之间，成本很低，完全没必要重复使用。试纸开封后要在3个月内用完，开封的时候要记录下开封日期，到期就直接丢弃，不要舍不得用过期试纸，否则测出来的数值不准反而耽误病情。
家用血糖仪使用的高频疑问有哪些？
血糖仪的价格一般是多少？:家用血糖仪的价格区间很大，入门级的血糖仪价格在50-200元之间，比如三诺安稳+血糖仪价格在69元左右，强生稳捷稳择易血糖仪价格在99元左右；中端的血糖仪价格在200-500元之间，比如罗氏卓越金采血糖仪价格在329元左右；高端的带动态监测功能的血糖仪价格在1000-3000元之间，普通糖友选择200元以内的入门级产品就足够使用。
采血的时候太疼有没有办法缓解？:首先可以选择无名指指尖两侧的部位采血，这个部位神经分布少，疼痛感更轻；其次可以调整采血笔的挡位，不要选太高的挡位，只要能采到足量的血样就可以；还有就是不要在同一个部位反复采血，每次采血换一个位置，避免局部皮肤出现硬结，也能减轻疼痛感。
血糖仪测量值和医院静脉血测量值差多少是正常的？:根据国家标准，家用血糖仪的测量值和静脉血的测量值误差在±10%以内就是合格的，如果误差超过15%，就要检查操作是否规范，或者试纸是否过期，必要的话可以到品牌售后点校准血糖仪。如果多次测量误差都超过20%，就建议更换新的血糖仪。
糖尿病患者每天要测几次血糖？:血糖控制稳定的二型糖尿病患者，每周测2-4次空腹或者餐后2小时血糖就可以；血糖控制不稳定的患者，或者刚调整用药方案的患者，每天要测4-7次血糖，包括空腹、三餐后2小时、睡前、凌晨等时间段；一型糖尿病患者需要每天测3-4次血糖，根据血糖情况调整胰岛素的用量。
血糖试纸的成本大概是多少？:不同品牌的试纸价格不同，入门级的试纸价格在1-2元/条，比如三诺安稳+的试纸价格在1.2元/条左右；中端的试纸价格在2-5元/条，比如罗氏卓越金采的试纸价格在3.5元/条左右；动态血糖仪的传感器价格在300-500元/个，可以用14天，平均每天成本在20-35元之间。
老人用血糖仪选哪种更合适？:老人用的血糖仪优先选择操作简单、屏幕大、字体大、有语音播报功能的产品，比如三诺安稳+Voice血糖仪，价格在89元左右，带语音播报功能，操作只有插试纸、采血、加样三步，老人很容易上手，不要选择功能太复杂的产品，反而容易操作失误。
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