不少糖友觉得血糖仪操作无非扎一下挤血读数，常跳过规范消毒、正确吸血等关键步骤，最终得出的结果和医院静脉血检测值偏差过大反而误导治疗方案调整。本文将从操作全流程拆解各步骤的规范要求，附高频疑问解答，帮大家在家也能测出误差在允许范围内的准确血糖值。
用血糖仪测血糖前的消毒步骤怎么做才规范？
消毒剂的正确选择:北京协和医院内分泌科主任医师李伟明确要求，家用测糖消毒只能用75%医用酒精，不能用碘伏、碘酒等碘类消毒剂，因为碘类成分会和血糖试纸上的生物酶发生化学反应，导致检测结果偏高10%到20%。同时要注意不要使用浓度高于或低于75%的酒精，浓度过高会让皮肤表面蛋白质凝固，反而不利于杀菌，浓度过低则达不到杀灭皮肤表面致病菌的效果，75%医用酒精的挥发速度也刚好适配采血需求。
规范消毒操作流程:消毒前首先要用肥皂水清洁双手，尤其是采血的手指，擦干后再用酒精棉片以采血点为中心转圈擦拭，擦拭范围直径不小于1厘米。擦完之后要等酒精完全自然挥发干之后再采血，不要用嘴吹采血点加速挥发，也不要用纸巾、毛巾擦拭，不然会污染采血点，也会残留杂质混入血样。如果酒精没有完全挥发就采血，酒精会稀释血样，也会导致检测结果偏低。
血糖仪采血的正确姿势是什么？
采血部位的合理选择:采血优先选择无名指指尖两侧的皮肤，这个位置的血管分布更丰富，神经末梢更少，采血的时候痛感更轻，出血量也更充足。不要选择指尖正中间的位置采血，这个位置神经密集痛感更强，也不要长期固定扎同一个手指、同一个位置，不然容易长出硬结，影响后续采血的痛感和血样质量，日常采血可以轮换左右手的2到5指，避开有伤口、红肿、长茧的部位。
采血针的档位调整:目前主流的家用血糖仪比如罗氏、鱼跃的配套采血针都有1到5的档位调节，第一次使用的用户可以先选2到3档尝试，皮肤较薄的老人、儿童可以选1到2档，皮肤偏厚的成年男性可以选3到4档。采血前可以轻轻甩动手腕3到5次，让手指末梢充血，避免扎完之后出血量不足的情况，不要刻意把采血针调得太深，不然会导致出血过多，也会增加痛感。
采血后的出血处理:扎完之后如果出血量不足，不要用力挤压采血点附近的皮肤，不然会把皮肤下的组织液混入血样，稀释血液中的葡萄糖浓度，导致检测结果偏低。正确的做法是从手指根部往指尖方向慢慢轻轻推压，让血液自然渗出，等形成饱满的绿豆大小的血滴就可以停止，不要让血滴太大滴落污染桌面，也不要太小导致吸血量不足。
血糖仪吸血操作有哪些容易踩的坑？
采血前先确认试纸状态:首先要确认试纸和血糖仪的型号匹配，不同型号的血糖仪不能混用试纸，没有开封的试纸要在包装标注的保质期内使用，开封后的试纸要在3个月内用完，超过时间的试纸会因为受潮、氧化失效，导致检测结果误差偏大。试纸要存放在10℃到30℃的干燥阴凉处，不要放在卫生间、厨房等潮湿区域，也不要放冰箱冷藏，取出试纸后要马上盖好试纸桶的盖子，避免剩余试纸受潮。
正确吸血的操作要点:现在主流的家用血糖仪都是虹吸式试纸，等血滴形成饱满状态后，只要把试纸的吸血端轻轻碰到血滴，就会自动吸入足够的血量，不需要用力涂抹或者挤压血滴。不要用试纸刮取手指上的血样，也不要把血滴抹在试纸表面，这样会导致血量不足或者血样分布不均。如果一次吸血量不够，不要二次滴血补充，要更换新的试纸重新采血，不然检测结果会有很大误差。
吸血后的注意事项:吸完血之后要把血糖仪平放在干燥的桌面上，不要倾斜、晃动血糖仪，也不要触碰试纸的吸血端，避免血样流动不均影响检测结果。如果吸血后血糖仪没有出现倒计时提示，说明吸血失败，要检查试纸是不是插反，或者血量是不是不足，确认问题后更换新的试纸重新操作。
血糖仪读数的时候要注意哪些细节？
读数等待期的操作要求:不同品牌的血糖仪读数时间不一样，比如罗氏卓越金采系列是5秒出结果，鱼跃596型血糖仪是8秒出结果，在血糖仪的倒计时没有结束之前，不要移动、触碰血糖仪，也不要拔下试纸，不然会导致读数失败或者结果不准。如果血糖仪出现“HI”或者“LO”的提示，说明血糖值超过了血糖仪的检测范围，需要重新检测或者到医院抽血检查。
读数后的结果记录:读数出来之后要及时记录，建议准备专门的血糖记录本，记录清楚检测的具体时间、是空腹/餐后2小时/随机血糖、具体的血糖数值，同时可以标注当天的饮食、运动、用药情况，去医院复诊的时候带给医生看，方便医生精准调整降糖方案，不要凭大脑记忆数值，很容易出现记错、记混的情况。
异常结果的排查方法:如果读数出现明显异常，比如比平时高2mmol/L以上或者低1mmol/L以上，首先要排查是不是操作失误，比如消毒没干、挤了血、试纸受潮，排除操作问题后用新的试纸重新检测一次。如果两次结果偏差超过1mmol/L，可以用品牌配套的质控液校准血糖仪，也可以带着血糖仪到附近的社区卫生服务中心，和静脉血生化检测结果做比对，确认血糖仪是否正常。
家用血糖仪的检测误差在多少范围内是正常的？
误差的国家标准要求:根据国家药监局发布的家用血糖仪通用技术标准，家用血糖仪的检测结果和医院静脉血生化检测结果的误差在±15%以内都是符合要求的，当血糖浓度低于5.6mmol/L的时候，误差在±0.83mmol/L以内都是正常的。大家不用因为自测结果和医院检测结果差了0.5mmol/L就觉得血糖仪不准，只要在这个范围内都可以正常使用。
误差过大的处理方式:如果偏差超过了国家标准要求的范围，首先要排查操作问题和试纸问题，排除这些问题之后还是偏差大的话，就要联系品牌售后校准血糖仪。一般家用血糖仪的使用寿命是3到5年，超过使用年限的血糖仪传感器会老化，也会出现误差偏大的问题，建议及时更换。目前市面上主流的家用血糖仪价格在100到500元不等，配套试纸价格在2到5元/片，大家可以根据自己的预算选择。
不同时间段测血糖操作有什么不一样的要求吗？
空腹血糖的检测要求:空腹血糖是指禁食8到12小时之后的血糖，一般是早上起床之后没有吃早饭、没有做运动、没有服用降糖药的时候检测，检测前一天晚上10点之后就不要进食，可以少量喝白开水，不要喝饮料、奶茶、咖啡等饮品，也不要吃宵夜，不然会导致空腹血糖结果偏高，没有参考价值。
餐后2小时血糖的检测要求:餐后2小时血糖的计算时间是从吃第一口饭开始算，满2小时的时候检测，不是吃完饭之后才开始算时间，很多用户搞混这个时间点，测出来的结果没有参考意义。检测餐后血糖的时候要正常服用降糖药、注射胰岛素，不要特意停药，不然得出的结果不能反映日常的血糖控制情况。
随机血糖的检测要求:随机血糖没有时间限制，任何时候都可以检测，如果出现头晕、心慌、出冷汗、手抖等疑似低血糖的症状，要马上检测血糖，不需要特意等空腹或者餐后时间。如果检测结果低于3.9mmol/L，要马上摄入15g碳水化合物，比如半杯纯果汁、4块方糖，15分钟之后再复测血糖，直到血糖恢复到正常范围。
血糖仪使用高频疑问解答（FAQ）
测血糖可以用碘伏消毒吗？:不可以，北京协和医院内分泌科主治医师张婷明确说明，碘伏中的碘成分会和血糖试纸上的葡萄糖氧化酶、过氧化氢酶发生化学反应，导致检测结果偏高10%-20%，只能用75%医用酒精消毒，等酒精完全挥发后再采血。
采血的时候可以挤手指吗？:不可以，用力挤手指会导致皮肤下的组织液混入血样，稀释血液中的葡萄糖浓度，导致检测结果偏低，要是出血少，可以提前甩动手指让末梢充血，或者从指根向指尖轻轻推压，不要挤压采血点附近的位置。
开封后的试纸可以用多久？:不管试纸包装上标注的保质期是多久，开封之后的试纸都要在3个月内用完，因为试纸接触空气中的水分、灰尘之后会逐渐失效，超过3个月的试纸检测结果误差会明显增大，不建议继续使用。
血糖仪需要定期校准吗？:需要，一般建议每2-3个月校准一次，校准可以用品牌配套的质控液，也可以带着血糖仪去社区卫生服务中心，和静脉血生化检测结果做比对，要是偏差超过国家标准要求的范围，就要联系售后调整。
吃过降糖药之后测空腹血糖准吗？:不准，空腹血糖的检测要求是没有服用降糖药、没有运动、没有进食的状态下检测，要是吃过降糖药之后测，结果会偏低，不能反映真实的空腹血糖水平，建议大家测完空腹血糖之后再服用降糖药、吃早饭。
采血针可以重复使用吗？:不可以，采血针都是一次性无菌产品，重复使用会增加皮肤感染的风险，而且使用过一次之后采血针的针头会变钝，再次使用会明显增加痛感，现在市面上的一次性采血针价格在0.1-0.3元/支，成本很低，不需要重复使用。
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