很多糖友测血糖时经常遇到数值忽高忽低、同一时间两次测量结果不一样的问题,往往会怀疑是血糖仪质量问题,实则80%以上的偏差都和操作不规范有关。北京协和医院内分泌科副主任医师肖新华曾公开表示,规范的居家血糖监测,数值误差可控制在5%以内,完全可以满足日常参考需求。
血糖仪正确的操作步骤到底是什么?
操作前准备:首先要准备好血糖仪、匹配的同批次血糖试纸、采血针、酒精棉片、干棉片。需要注意试纸必须在有效期内,存放环境要保持干燥避光,不能使用过期试纸,也不能混用不同型号、不同批次的试纸,否则会直接导致测量结果失真。

规范操作流程:第一步用温水清洁双手后完全擦干,用75%的酒精棉片消毒采血部位,待酒精完全挥发后再采血,避免酒精稀释血液导致数值偏低。第二步安装采血针调整档位,一般皮肤较薄的人群选1-2档,皮肤偏厚的人群选3-4档,采血时不要用力挤压指尖,避免组织液混入血液,取自然流出的第一滴血液滴在试纸指定区域,等待血糖仪出结果即可。
家用血糖监测的采血频率怎么定才合理?
常规监测频次标准:针对不同病情的人群,监测频率存在明显差异,北京医院内分泌科主任医师郭立新给出的指导是:血糖控制平稳的2型糖尿病患者,每周测2-4次空腹或餐后2小时血糖即可;刚确诊、正在调整用药方案、血糖波动大的患者,每周要测5-7天的全天血糖,覆盖空腹、三餐后2小时、睡前多个时点。
特殊情况加测要求:遇到特殊情况时要增加监测频次,比如出现头晕、心慌、手抖、出冷汗等疑似低血糖症状时,要立刻测量血糖;感冒、发烧、手术、感染等应激状态下,每天要加测2-3次随机血糖;运动前后、饮酒后、调整饮食或用药方案后也建议加测,避免血糖出现大幅波动未及时发现。
为什么同一时间测两次血糖结果会不一样?
合理误差范围说明:首先要明确的是,即便是同一份血样用同一台血糖仪测量,也会存在合理误差,根据我国血糖仪的国家标准,数值误差在±15%以内都属于合格范围,只要两次测量结果差异没有超过这个范围,同时和自身症状匹配,就不用怀疑血糖仪存在质量问题。
异常偏差的常见原因:若两次测量结果偏差超过15%,大概率是操作不规范导致的,比如第一次采血时用力挤压了指尖混入组织液,第二次采血是自然流出的血液;或者试纸存放不当受潮,两次使用的试纸不是同一批次,都可能导致结果差异大。这种情况建议重新按照规范操作复测,必要时可以和医院静脉血检测结果做对比校准。
家用血糖监测的常见误区有哪些?
操作类常见误区:操作类的误区非常多,比较常见的有:用碘伏代替酒精消毒,碘伏中的碘会和试纸中的酶发生反应导致数值偏高;采血时用力挤压指尖,组织液稀释血液导致数值偏低;桶装试纸开封后没有在3个月内用完,受潮变质导致数值不准;采血前没有洗手,手上沾的含糖食物残渣混入血液导致数值偏高。
认知类常见误区:认知类的误区也很常见,比如很多人觉得测空腹血糖前不能喝水,其实少量喝白开水不会影响结果,只要不喝含糖饮料、奶茶、咖啡等饮品即可;还有人觉得餐后血糖就是吃完饭立刻测,实则餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始算时间,不是吃完才开始计时;还有人觉得血糖正常就可以停测,实则停药、调整饮食、运动方案期间都需要持续监测血糖变化,不能随意中断。
结果对比误区:还有不少患者会把血糖仪的数值和医院静脉血的数值直接对比,要求完全一致,这也是典型的认知误区。家用血糖仪测的是指尖全血血糖,医院测的是静脉血浆血糖,一般空腹状态下指尖血会比静脉血低10%-15%左右,餐后2小时指尖血会略高于静脉血,只要偏差在合理范围就属于正常情况。
血糖仪怎么校准才能保证数值准确?
校准的时间要求:血糖仪并不是买回家就可以一直使用,需要定期校准,一般来说,新买的血糖仪第一次使用前、每使用6个月、更换新批次的试纸、血糖仪摔碰过后、测量结果和自身身体状态明显不符时,都需要做校准,避免数值出现较大偏差。目前普通家用血糖仪的价格区间在50元到300元之间,试纸的价格单张在1元到5元不等,大家可以根据自己的监测频率选择合适的产品。
校准的操作方法:校准的方法一般有两种,一种是用血糖仪自带的质控液,按照操作说明滴在试纸上,看结果是否在质控液标注的数值范围内,如果不在就要联系品牌售后调试;另一种是去医院抽静脉血的同时,用家用血糖仪测指尖血,对比两者的偏差,只要偏差在±15%以内就属于正常,如果超过就要调整或者更换血糖仪。
测血糖时怎么操作才能减少疼痛感?
采血的实用技巧:很多糖友因为怕疼不愿意频繁测血糖,其实掌握相关技巧可以大幅降低疼痛感。首先要选择正规的一次性采血针,不要重复使用,重复使用会导致针头变钝,疼痛感会明显加重;其次要调整合适的采血档位,不要选太高的档位,只要能采到足够的血量即可,目前常见的采血笔档位大多在1-5档,成年人一般选2-3档就足够。
采血部位的选择技巧:采血部位的选择也很重要,优先选择指尖两侧的皮肤,这个部位神经分布少,疼痛感比指尖正中轻很多;不要总在同一个部位采血,避免局部出现硬结,轮流更换十个手指的两侧采血即可;采血前可以搓搓手让指尖血液循环变顺畅,不用用力挤压就能流出足够的血量,也能减少疼痛感。
家用血糖监测常见问题解答有哪些?
测空腹血糖前可以吃降压药吗?:可以吃,降压药、降脂药等非降糖药物不会影响血糖检测结果,不用特意停药,避免出现血压波动等健康问题,只要不吃含糖的食物、不喝含糖饮品、暂时不吃降糖药即可。
血糖试纸开封后真的只能用3个月吗?:是的,绝大多数桶装血糖试纸开封后会和空气接触,容易受潮变质,一般要求开封后3个月内用完,独立包装的试纸只要在有效期内,没有开封就可以正常使用,不受3个月的限制。
妊娠期糖尿病患者居家测血糖的标准是多少?:北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞给出的标准是,妊娠期糖尿病患者空腹血糖要控制在5.3mmol/L以下,餐后1小时血糖低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L才算达标。
低血糖的数值判定标准是多少?:普通糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就属于低血糖,健康成年人血糖低于2.8mmol/L属于低血糖,出现低血糖症状时要立刻摄入15g碳水化合物,比如半杯纯果汁、4块方糖,15分钟后复测血糖,直到数值恢复到正常范围。
家用血糖仪可以给多人使用吗?:不可以,采血属于侵入性操作,多人共用采血针、采血笔可能会导致乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播疾病交叉感染,即便是直系亲属也不要共用,每个人要使用自己专属的采血针和采血笔。
测出来的血糖数值需要专门记录吗?:需要,每次测完血糖要记录好测量时间、具体数值、当天的饮食、运动、用药情况,去医院复诊的时候带给医生看,能帮助医生更准确的调整用药和治疗方案,参考价值远高于单次的测量数值。
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