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肛裂的病因病理是什么呢

2012-12-26 11:16来源:99健康网

导语
肛管狭窄对肛裂有什么影响,肛裂的病因是什么呢,肛管狭窄与肛裂的关系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

   肛裂,即肛管的皮肤全层裂开,肛裂典型症状为周期性疼痛,久之形成梭形溃疡,症状表现为疼痛、出血、便秘三大特点。

  肛裂是也一种比较常见的肛肠科疾病,很多人把肛裂当成痔疮,其实肛裂只是肛管皮肤的全程裂开,肛裂的临床表现症状表现为疼痛和出血,如果肛裂早期得不到及时治疗会导致肛乳头肥大和前哨痔等,那么肛裂的病因有哪些呢?下面介绍。

  肛裂发病的原因

  1、肛管狭窄 先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄,在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。

  2、解剖因素 专家讲,肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

  3、缺血 近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。

  4、内括约肌紧张 肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。

  5、外伤 慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致。此外,产伤也可致肛裂,约占3%~9%。腹泻时频繁排便,肛管敏感紧缩也易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。

  6、感染 齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。

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