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老年人胃食管反流症状

2010-02-11 10:01来源:99健康网

导语
有两个不可忽视的因素促使老年人易发生胃食管反流。一是老年人患心血管疾病多,常服硝苯地平等钙拮抗剂与消心痛等硝酸酯类药物,这两类药物均能降低食管下端括约肌的张力,加重其松弛状态,促进反流。二是老年人胃动力不足,胃排空延迟,也易导致胃内容物反流。

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  胃食管反流病系由于胃液,有时加上十二指肠液向上反流进入食管,引起烧心、反胃、胸骨后疼痛等症状,严重时可发生吞咽困难、食管出血和贫血。此病十分常见,发病高峰期年龄为60~70岁,25%的患者年龄超过75岁。

  为何会发病

  人在胃食管反流问题上,人体生理性的制约机制主要有三:

  (一)在食管下端紧接胃贲门处,有略增厚的环形肌,长约2~4厘米,称为食管下端括约肌,在防止反流上具有重要作用。此括约肌呈紧张、收缩状态,即可阻止发生反流。

  (二)正常情况下,食管排空迅速,即使有胃液与十二指肠液反流入食管,也会立即刺激食管使蠕动加强,将反流物往下排空。另外,口腔中的唾液吞咽进食管,对反流物起着稀释、中和与冲刷作用,减轻反流物对食管黏膜的侵蚀作用。

  (三)食管黏膜正常的屏障功能,在一定程度上可抵御反流物对食管黏膜的损害。人到老年,上述3种防御机制均告衰退,食管下端括约肌经常处于松弛状态,反流必然会增多。唾液分泌减少,对反流物的稀释、中和及冲刷能力减弱。再加上长期的烟、酒、辛辣食物与药物等因素对食管黏膜的刺激伤害,及老年期动脉硬化,可使食管黏膜供血减少。

  这种种情况都会使食管黏膜的屏障功能减弱,不能抵御反流物对黏膜的侵害作用。此外,还有两个不可忽视的因素促使老年人易发生胃食管反流。一是老年人患心血管疾病多,常服硝苯地平等钙拮抗剂与消心痛等硝酸酯类药物,这两类药物均能降低食管下端括约肌的张力,加重其松弛状态,促进反流。二是老年人胃动力不足,胃排空延迟,也易导致胃内容物反流。

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