一、选用胃粘膜保护药
常用的胃粘膜保护药包括硫糖铝、得乐、米索前列醇、麦滋林—S等。
１.得乐
得乐中含有胶体次枸橼酸铋。胶体次枸橼酸铋在胃酸的作用下，能够形成一种白色的乳状物。这种乳状物吸附在胃的溃疡、糜烂处，可防止溃疡面进一步受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。得乐还有促进胃粘膜再生和促进胃粘液的分泌，保护胃粘膜的作用。同时，得乐对幽门螺杆菌也有杀灭的作用。
少数病人服用得乐后，可出现头痛、关节痛等不良反应。病人在服用得乐期间，舌及大便可呈灰黑色。但这些表现在停药后，会自行消失。服用得乐，一个疗程为14天。长期服用得乐，容易导致铋中毒。肾功能不全的病人忌用得乐，与得乐同类的药物还有果胶铋等。
２.硫糖铝
硫糖铝又称胃溃宁。它具有抑制胃蛋白酶和胆汁酸分泌的作用。硫糖铝还能与胃粘膜的粘蛋白结合，形成保护膜，覆盖在溃疡面上。这有利于胃粘膜的再生和溃疡的愈合。值得注意的是，病人在选用硫糖铝片剂时，需嚼碎药片后再用水送服，否则疗效不佳。病人长期服用硫糖铝可出现便秘。故此药不宜久用。
硫糖铝也不宜与多酶片合用。因为多酶片内含有胃蛋白酶、胰酶等成分，其作用与硫糖铝相反。
３.麦滋林—S
麦滋林—S具有促进胃粘液的分泌、加速上皮细胞增殖的作用。这有利于胃粘膜的修复。麦滋林—S还能使胃粘膜内前列腺素E和生长抑素的含量增多，从而加强胃粘膜的自身保护作用。少数病人服用麦滋林—S后，可有面部潮红、胃部饱胀、恶心、呕吐及便秘或腹泻等不良反应。在临床上，胃和十二指肠溃疡的患者可交替使用麦滋林—S与得乐。麦滋林—S与抗酸药合用，可预防溃疡病的复发。
４.米索前列醇
米索前列醇又称喜克溃。它除具有抑制胃酸分泌的作用外，还具有增强胃粘膜对胃酸的耐受作用及促进胃粘液的分泌和改善胃局部血液循环的作用，从而可增强胃粘膜的自身保护功能。
少数病人服用此药后，可出现短暂的头痛、眩晕和腹泻等不良反应。有心脑血管疾病的人应慎用米索前列醇。月经不调的患者，功能性子宫出血的患者、胆汁返流性胃炎的患者及孕妇禁用米索前列醇。与米索前列醇同类的药物还有恩前列素、罗沙前列醇等。
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