溃疡病出血一般指胃溃疡出血和十二指肠出血。又叫上消化道出血，是消化系急症，尤其是大出血，常可危及患者生命。因此必须尽快明确诊断并及早处理。
一般根据患者的病史、呕吐物及大便检查，诊断并不困难。但应注意，有10％患者可无溃疡病史。胃液分析及X线检查在刚出血时一般禁忌，至少应在血止后1-2周施行。对原因不明的呕血患者，究竟是溃疡出血或肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应相鉴别。食道静脉曲张破裂出血，出血前常有肝脏病史，无节律性腹痛史，多有肝脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水、黄疽等肝硬化体征；多为突然大量呕血，血色鲜红或暗红，出血后肿大的脾脏明显缩小；血氨升高，肝功不正常等。此外，还应与胃癌、胃粘膜脱垂等鉴别。
紧急纤维内镜检查，即在出血24-48小时内行胃镜检查，是比较及时、方便、安全、准确率高的诊断手段。因此，当发现上消化道出血时，在积极补液、止血、输血、抗休克治疗的同时，对无禁忌证的患者进行紧急纤维内镜检查，就能及时发现出血部位和原发病，还可通过内镜进行喷药、电凝、激光等一系列止血治疗。
溃疡病出血可引起的临床症状与失血量的多少及失血速度的快慢有密切关系。当出血50-100毫升时，即可出现黑便，出血达400毫升时，不但有黑便，而且可出现呕血及一系列失血的症状。持续大量出血可以导致血容量降低、贫血、组织缺氧、循环衰竭以及死亡。
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