胃结石怎么治疗？
1、体外冲击波疗法
体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石，近年已试用于治疗胃结石获得成功。
治疗前2天进流质饮食，治疗时不需任何麻醉，嘱患者饮水500ml使胃充盈，俯卧B超定位后，以12kv电压每分钟放电80次，共冲CDD击1500～2000次，一般结石便呈破碎状影。治疗过程患者无任何不适，也不造成胃黏膜损伤。3天后B超复查，了解胃石是否排尽。
2、纤维内镜下碎石
应用纤维内镜治疗胃石发展很快，搭配方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净。也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。
3、X线下网套碎石法
早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。也可在此基础上加服碳酸氢钠、甲氧氯普胺（胃复安）等促进排石。
4、手法碎石疗法
对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或给予泻剂，加快结块排出。
5、内科药物治疗
选用中西药物，以改变患者胃的内环境，使胃石松软、溶解、变小，提高胃动力功能，促进其自然排出。植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，口服常用量为每次3～4g，3次/d，7～10天为1疗程。也可同时加服等量的发泡剂，加强疗效，缩短疗程。此外，有报告加用番木瓜酶50mg或纤维素酶5mg溶于1000ml水中，连服2天也可见效者。
中医中药治疗胃石是我国传统的内科治疗方法之一。祖国医学认为胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃，常使用散结排石汤。组方主要药物为厚朴、积实、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔、三棱、莪术、桃仁、丹参等，水煮服，2～3次/d，连服5～7天，并随证酌情加减。
无论是西药或中药治疗，用药时间应在3餐之间或空腹服用，有利于药物与胃石充分作用，提高治疗效果。
6、外科手术治疗
胃结石较大、坚硬难溶，经内科治疗、内镜下碎石、微波或冲击波等治疗未能奏效，或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手术治疗为宜。
胃结石应该做什么检查项目？
1、B超检查
B超对胃石诊断有一定帮助，通常嘱患者饮水500～1000ml，坐位或半卧位检查。可见到胃内有界限清晰的强回声团块影像浮于水上层，并可随体位变化或胃的蠕动而改变位置。
2、X线检查
X线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区。
而胃黏膜结构光整，胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状或者网状或片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置，提示结块有一定压缩性、游走性。
在X线的检查下可见胃腔内有明确的圆形、椭圆形、菱形等。充填缺损，且随体位改变或扪压而有移动。
胃腔内发现的肿物常可出现钡剂分流或绕流而过现象，胃内之肿物表现为涂布薄层蜂窝状或网格状酷似绣球。
肿物之充缺区不管较小或巨大，其边缘分叶或不分叶，均显示较为清楚。以上X线征象，再结合曾有进食较多的柿果、枣果等情况即可明确诊断。
3、纤维内镜检查
纤维内镜下可直视观察胃内结石的形态、性状等，植物性胃石因结块成分不同可呈黄色、棕色、褐色或绿色，常为圆形，椭圆形的单个或多个游离团块，毛胃石一般为黑色或棕褐色，呈J形或肾形，可充满胃体或伸入十二指肠。
纤维内镜还可了解胃部有否合并胃炎，溃疡病等其他征象，必要时还可钳取结块成分或并发症的胃组织进行分析。
因此有条件的医院疑胃石症者应把纤维内镜检查作为首选的诊断手段。
