阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床上可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
有的患者因服药不当,损伤了胃肠道黏膜而造成出血。特别是服用阿司匹林及其复方制剂、布洛芬、吡罗昔康等解热镇痛药,要留意自己有无血便,以尽早发现消化道出血。有的人服用阿司匹林及其复方制剂后,甚至会导致胃病,因而得名阿司匹林胃病。
因此,本身就有消化系统疾病的患者,应避免服用上述药物。如果非要服用,应在医生指导下,吃一些胃黏膜保护剂,如复方谷氨酰胺颗粒、硫糖铝片、法莫替丁等。另外,阿司匹林还会导致批他方面的损害:
肝损害
阿司匹林所致的肝损害,在国内报道较少,有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后,转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。 象示红细胞系明显受抑,经对症治疗,10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。
肾损害
临床观察和动物实验证明,长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。
出血、溶血、造血功能障碍
阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用,未能抑制凝血酶原在肝脏合成,能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成,阻止血小板聚集,使其不易放出凝血因子,具有一定的抗凝血作用。为此,有消化道出血或溃疡病者,在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林,在早产儿中常出现脑损害如脑出血等,因此,孕妇在分娩前2~3个月应停用本品。阿司匹林可引起造血功能障碍。笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者,服用本品4h后全身发痒,7h后鼻衄、牙龈出血不止,伴全身紫癜,骨髓象示红细胞系明显受抑,经对症治疗,10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。
(责任编辑:陈乓)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。