我国目前有超过1.4亿糖尿病患者，居家自测血糖是管控病情的核心环节，选对、用好血糖仪直接关系到病情监控的准确性。很多用户对血糖仪的准确性判定、误差允许范围、正确操作方法都存在认知误区，今天我们就结合北京协和医院内分泌科的临床指导，全方位解答家用血糖仪的相关疑问。
同一滴血测出不同数值真的是血糖仪坏了吗？
血糖仪的误差允许范围是多少？:根据国家药监部门发布的《体外诊断检验系统 血糖仪自测用血糖监测系统 通用技术条件》要求，家用血糖仪的测试值和静脉血生化值的误差在±15%以内就是合格产品，同一滴血两次测量差值不超过20%都属于正常允许范围，不属于设备故障。北京协和医院内分泌科主任医师李文慧曾在临床科普中提到，家用血糖仪本身就属于快速筛查工具，和医院静脉血检测的定位不同，不能要求绝对数值完全一致，只要在误差范围内，都可以作为日常血糖管控的参考。
哪些因素会导致同一滴血数值偏差？:首先是采血操作的问题，比如采血时过度挤压手指导致组织液混入血液、第一滴血没有擦除就直接检测，都会稀释血液导致数值偏低；其次是试纸的问题，比如试纸开封后受潮、超过有效期，或者试纸代码和血糖仪没有校准，都会导致数值偏差。如果检测时环境温度低于10℃或者高于35℃，也会影响血糖仪酶的活性，导致数值出现偏差，这种情况调整环境温度后再检测就能恢复正常，不需要更换血糖仪。
家用血糖仪测出来的数值和医院结果不一样正常吗？
两种检测方式的检测对象不同:医院静脉血检测用的是血浆或者血清的葡萄糖浓度，而家用血糖仪检测的是指尖全血的葡萄糖浓度，正常情况下全血的血糖值会比血浆血糖值低10%到15%左右，所以如果用户同时测指尖血和静脉血，数值有差异是正常现象，不是血糖仪不准。如果想要对比数值，可以把血糖仪带到医院，抽静脉血的同时测指尖血，再将指尖血数值乘以1.1左右，和血浆血糖值对比，只要误差在±15%以内就属于合格。
检测时间差也会导致数值差异:血糖本身就是时刻波动的，哪怕间隔5分钟检测，数值都可能出现变化，受进食、运动、情绪、睡眠等多种因素影响，如果用户在家测完指尖血，间隔1小时以上才到医院抽静脉血，数值出现较大差异是非常正常的，不能以此判定血糖仪不合格。如果要校准血糖仪，一定要保证两种检测的时间差不超过10分钟，且检测前没有进食、运动等行为，这样的对比结果才有参考意义。
选购家用血糖仪怎么判断准确性有没有保障？
优先选择经过药监部门认证的正规品牌:目前市面上合格的血糖仪品牌包括罗氏、强生稳捷、鱼跃、三诺等，这些品牌的产品都经过了国家药监局的注册认证，同时也通过了国际ISO15197标准的检测，准确性有明确保障。不同价位的血糖仪准确性差异不大，常规款血糖仪的价格在50元到200元区间，血糖试纸单条价格在1元到3元之间，用户可以根据自己的消费能力选择，不需要盲目追求高价进口产品。
优先选择售后服务完善的品牌:很多正规品牌都提供免费的校准服务，用户如果怀疑自己的血糖仪不准，可以到品牌线下门店或者官方售后点用校准液进行校准，不需要自行盲目更换设备。同时建议大家不要购买没有中文标识、没有国内药监注册码的海外代购血糖仪，这类产品没有国内售后保障，出现准确性问题也无法维权，而且试纸的购买也没有稳定渠道。
日常用血糖仪怎么操作才能减少误差？
采血操作要规范:采血前先用温水洗手，擦干后用75%的酒精消毒指腹，等待酒精完全挥发后再采血，不要用碘伏消毒，碘伏会和试纸上的酶发生反应导致数值偏高。采血时选择无名指侧面的位置，不要扎指尖正中间，疼痛感更低，采血时不要过度挤压手指，自然流出血液即可，第一滴血用干净的棉棒擦除，用第二滴血检测，数值会更准确。
试纸保存要符合要求:血糖试纸要保存在干燥、阴凉、避光的地方，温度在10℃到30℃之间，不要放在冰箱或者卫生间等潮湿的地方，开封后的试纸要在3个月内用完，每次取完试纸要立刻盖紧瓶盖，避免试纸受潮。每次使用新的一盒试纸前，要先校准血糖仪的代码，确保代码和试纸盒上的代码一致，避免代码不匹配导致数值偏差。
定期校准和清洁血糖仪:建议每3个月到半年用校准液对血糖仪进行一次校准，如果血糖仪摔过、进过水，要及时校准，确认准确性后再使用。平时要定期用干净的棉棒擦拭血糖仪的采血口，避免血液残留污染检测区，导致数值出现偏差。如果校准后数值还是超出误差范围，可以联系品牌售后进行检测维修。
哪些情况下血糖仪的检测结果不能作为参考？
特殊生理状态下的检测结果:如果用户有严重的贫血、低血压、脱水症状，或者刚做完大量运动、喝了大量水，检测出来的血糖值都会出现偏差，不能作为病情参考。北京协和医院内分泌科临床指南提到，严重贫血的患者全血血糖值会比实际值偏低20%以上，这类患者建议定期到医院做静脉血检测，不要只看家用血糖仪的数值调整用药。
不符合操作规范的检测结果:如果采血时酒精没有干就采血、试纸过期、环境温度不符合要求，这时候测出来的结果完全没有参考意义，需要重新按照规范操作检测。如果多次检测数值波动超过20%，可以先用校准液校准，或者到医院和静脉血结果对比，确认是否是设备问题，不要自行调整用药剂量，避免引发血糖异常波动。
家用血糖仪的常见疑问都有哪些？
血糖仪用了3年需要更换吗？:只要血糖仪没有出现故障、校准后数值符合误差要求，就不需要定期更换，正常情况下血糖仪的使用寿命可以达到5到8年，平时做好清洁和校准就可以正常使用。如果出现屏幕显示异常、采血口损坏等问题，再考虑更换设备即可。
测血糖选第一滴血还是第二滴血？:正常情况下如果酒精完全挥发、没有挤压手指，第一滴血和第二滴血的数值差异很小，如果是新手操作，建议用第二滴血，数值更稳定，避免组织液混入或者酒精残留的影响。如果操作熟练，用第一滴血也完全可以，不会影响参考价值。
不同品牌的试纸可以通用吗？:不可以，每个品牌甚至同品牌不同型号的血糖仪，试纸都是专属的，不能通用，混用试纸会导致数值出现严重偏差，甚至完全错误。购买试纸时一定要对应自己的血糖仪型号，避免买错无法使用。
血糖值超过多少需要到医院就医？:如果家用血糖仪测出来空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，同时伴随多饮多尿消瘦等症状，建议及时到医院内分泌科就诊，排查糖尿病风险。如果已经确诊糖尿病的患者，血糖连续3天超出管控范围，也要及时找医生调整治疗方案。
妊娠期糖尿病用家用血糖仪测准吗？:只要是符合国标的正规血糖仪，操作规范的情况下数值是准确的，妊娠期糖尿病患者建议每天测4次血糖，分别是空腹、三餐后2小时，数值异常及时找产科和内分泌科医生调整管控方案，避免影响胎儿和母体健康。
血糖仪可以借给其他人用吗？:不建议借给其他人用，因为采血属于有创操作，交叉使用可能会出现血液传播疾病的风险，最好专人专用，每次采血都用新的一次性采血针，避免交叉感染。
测空腹血糖前可以喝水吗？:测空腹血糖前可以喝少量白开水，不会影响检测结果，但不要喝含糖饮料、奶茶、咖啡等饮品，也不要吃任何食物，空腹的定义是8到12小时没有进食热量，这样测出来的数值才准确。
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