白细胞异常增高提示血液病

热门文章排行榜 >>2013-04-26 23:34来源:99健康网
导语

血液病是什么?血液病的原因有哪些?下面一起来听听专家的详细解释吧。

  外企白领张先生最近的一次体检报告提示白细胞、血小板增高。当他向血液科医生出示体检结果时,医生立刻要求他接受骨髓检测。起初他还心存顾虑,觉得自己身体没有任何不适,又畏惧骨髓检查,最后医生说服了他。没想到骨髓检查提示慢性粒细胞性白血病。

  常规体检往往会检测血常规,血常规中最重要的内容分别是白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数。众所周知,感冒咳嗽、发热腹泻就医时,医生往往会让患者去检测血常规,如果白细胞高提示有感染。不容忽视的是,白细胞增高,除了存在最常见的感染,另一些血液系统疾病也是以白细胞增高为首发表现,当然,这些疾病的白细胞增高的程度会更高,甚至达到100×109/L以上(正常范围4-10×109/L)。

  慢性粒细胞性白血病表现为人体骨髓中的粒细胞不受管制地增长,并在血液中积累而形成。此时骨髓造血干细胞,即成熟的粒细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞)进行恶性克隆增生。这种疾病的发病源于染色体和基因的改变,往往会出现费城染色体的易位现象(9号染色体长臂移至22号染色体短臂上),并形成独特的BCR-ABL融合基因。

  150多年前,当科学家首次描述慢性粒细胞性白血病时,其治疗状况在一个多世纪内几乎没有出现实质性进展。当出现酪氨酸激酶抑制剂后,由于其具有高效而且相对特异的生物化学活性,很快被用于临床实践。慢性粒细胞性白血病的治疗由此开始了革命性的进步,靶向治疗模式的创立使得癌症治疗发生了根本性的转变。

  慢性期患者每天接受甲磺酸伊马替尼400毫克初次治疗后,1年完全血液学反应率为95%,完全细胞遗传学反应率为76%。随访54个月,疾病无进展率为93%,总体存活率为90%,无加速期和(或)急变期进展以及无血液学或细胞遗传学复发的存活率为84%。目前这个存活结果优于其他任何治疗报道的结果。

  慢性粒细胞性白血病患者完全不必恐慌。靶向治疗模式不仅明显改善患者的生存质量,还开拓性地改变了肿瘤治疗的理念,使得慢性粒细胞性白血病的治疗更类似于糖尿病、高血压等需要长期治疗的慢性病。王彦艳(上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科)

(责任编辑:实习黄美兰)

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