慢性肾脏病调养方法

　　据调查发现，慢性肾脏病已经成为比糖尿病更常见的慢性非传染性疾病，在我国成年人群中的患病率为10.8%。若慢性肾脏病患者的肾功能持续坏转，将有可能进展至终末期肾脏病，各种肾脏替代治疗均需要高额的医疗花费。2012年4月26日上午10点，广东省中医院在大德路总院健康广场合作举办了一场名为“慢性肾脏病调养方法及夏季养生”的专题讲座。肾病专科的卢富华主任医师为现场观众带来精彩演讲，详解了慢性肾脏病调养的具体方法。

　　专家简介：

　　卢富华，医学博士，主任医师，师从广东省名中医黄春林教授。擅长内科危急重症的救治及内科各系统疾病的诊断和中西医治疗，尤其是泌尿系统疾病。掌握血液透析、腹膜透析及肾穿刺活检等技术。

　　慢性肾病的定义及分期

　　肾脏，不会像心脏般跳动，也不会像胃，在饮食不当时就会用痛觉表达不适。卢富华主任说，沉默的肾脏却具有平衡水分、电解质及酸碱度、排出毒素、调控血压等功能。肾脏是任劳任怨的“清道夫”，每天过滤并清除机体的代谢产物，即使“受伤”也“默不作声”。

　　随着现代生活方式的改变，慢性肾脏病对肾脏的威胁日益加剧。据卢富华医师介绍，慢性肾脏病是指不论何种原因，只要存在肾损害或肾功能下降，且持续时间大于等于3个月，都可诊断为慢性肾脏病。

　　如果诊断为慢性肾脏病，不等于就必然走向尿毒症的结局。只要前往正规医院进行规范治疗，肾病是完全可以控制的。患者需要对肾脏病的分期有所了解，根据分期制定治疗方案。卢富华主任告诉我们，据介绍，肾病分期依据24小时肾小球滤过率，大于90毫升为1期，60—89毫升为2期，30—59毫升为3期，15—29毫升为4期，小于15毫升则为5期。陈主任说，在1、2期，如果病人有血压升高、蛋白尿，就要对症降压、降尿蛋白;到了3期，一般要求病人低蛋白饮食，同时给予蛋白质营养治疗;如果发展到了4期，就要考虑血液净化即透析治疗，甚至肾移植治疗了。

　　慢性肾脏病调养的“四架马车”

　　饮食治疗

　　在慢性肾脏病的长期治疗过程中，除了药物的使用外，正确的饮食调理也直接影响了治疗的效果。那么，慢性肾脏病的正确饮食是怎么样的呢?

　　卢富华医师建议肾病患者饮食应该遵循以下的三大原则：

　　1、优质低蛋白饮食。鸡肉、鸡蛋、牛奶等便属于优质蛋白食品。

　　2、充足的热量。米饭等主食可以增加热量，但没优质蛋白食物含量高。患者可减少米饭的摄入，多食用蛋白含量极少的麦淀粉类食物、

　　3、低钠低钾饮食。肾衰患者因为钠、钾排出较常人少，因此要维持低钠低钾饮食。当然，对于特殊的患者，如肾小管性酸中毒等，常常出现血钾偏低，则要求高钾饮食。

　　4、严格控制水分。水分摄入不单纯是喝水，我们吃下的食物中当中，有些已经含有大量的水份，如汤水、蔬菜、水果等。患者可参照以下公式进行科学饮水，严格控制水分的常规计算方法：总入量=500ml+前日尿量。

　　5、中药食疗(辨证施食)。患者不可盲目跟风，要在医生指导下根据具体体质选用药材。肾病患者不宜煲老火汤、肉汤，含“嘌呤等毒素”较高。

　　运动治疗

　　从生命在于运动。对于慢性肾脏病患者来说，合理的运动，可增强体质，提高免疫能力，锻炼心肺功能，促进康复。卢富华主任建议广大患者朋友最好每天坚持运动，以微微汗出为佳。持续的低强度的运动量较为适合慢性肾病患者，患者应该避免进行周末一两次的那种高强度运动。

　　那么，采取什么样的运动方式好呢?卢富华主任表示，散步、游泳、乒乓球、羽毛球、太极拳等都是不错的选择。

　　药物治疗

　　卢富华医师强调，肾病服药一般是终身的过程，患者心理上要学会慢慢接受。单靠药物治疗是不能完全解决肾脏病的问题的，如果不配合饮食调节和运动调理，很多药物无法发挥真正的作用。通过饮食、运动的强力支援，患者也可以尽可能减少用药。

　　卢富华医师还表示，中药在治疗慢性肾脏病(延缓进展)方面的一定的优势。中药的煎煮比较考究，煎煮中药最好使用砂锅，搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃煎器也行，但是不能用铁锅、铜锅。而中药煎煮前要注意记得浸泡，浸泡时间为1-1.5小时。

　　监测治疗

　　卢富华医师提醒患者要警惕肾病加重的一些症状，如疲乏加重、恶心呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、贫血加重等。患者应该及时地复查血和尿，那样才能及时反映病情变化情况，及时调整治疗方案。

　　一般情况下，患者最好2-4周复查尿常规，3-6周复查肝肾功能、血常规、电解质，6-12周复查肾B超。病情不稳定时复查频率要更高。

（责任编辑：实习林涵漳）