中国医学科学院阜外心血管病医院 王文教授
自测血压提倡使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。本文就自测血压的状况和意义及要求作一简述。
1.自测血压的国内外现状
发达国家重视血压测量的规范。欧洲血压测量建议(J Hypertens 2003,21:821)和美国血压测量建议(Hypertens 2005,45: 142)对血压测量的规范发挥重要作用。西方发达国家重视高血压患者家庭自测血压,2005年Cuspidi报道意大利6家医院855例门诊高血压病人规律地进行家庭自测血压达75%,其中使用上臂式电子血压计占54%,腕式血压计19%,水银血压计或气压式血压计占23%。
中国医师协会2005年调查北京和上海门诊高血压患者3812例,每天自测血压的占6.8%,每月自测血压一次的41.7%,仅在头晕,头疼时自测血压占40.9%。2007年5月至10月,卫生部心血管病防治中心和阜外医院调查北京部分功能社区9900例高血压患者,自测血压占30%。
自测血压不能全面推广的原因是多方面的,与血压计问题,医生认识和病人认识等均有关。一项匈牙利医生调查分析,由于医生的认识而未开展自测血压的原因是:许多血压计未认证或不准确占74.9%,耽心病人被“血压”数值“迷住”占54.5%,多数病人未被适当培训占40.7%,耽心病人任意记录血压数值占11.9%。
我国现有高血压2亿人,高血压控制率小于10%,其中原因之一是病人不知道自己的血压水平,仅凭感觉用药。相当多的农民从未测过血压,仅到医院就诊时才发现高血压,甚至发生了脑出血才发现高血压。
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