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服用降压药的最佳时候、

2010-02-11 15:25来源:99健康网

导语
在专家门诊中,经常遇到一些高血压病人问我:究竟每天在什么时间服降压药效果最佳?

  什么时候吃降压药最好

一般认为,高血压病人最好先通过24小时动态血压监测,观察其有无昼夜节律。一般来说,约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天,平均夜间血压比白天下降10%以上,这就是通常所称的“昼夜节律”。小部分高血压病人无昼夜节律,这部分病人容易发生左心室肥厚。

  有的高血压病人血压呈持续性升高,有的高血压病人血压则忽高忽低,但大多数病人血压呈“双峰状”,即清晨到上午10时和下午3~4点到晚上,这两段时间呈上升趋势,尤其是清晨血压常急剧上升。血压波动大的高血压病人,对心、脑、肾会有明显损害。

  一般来说,短效降压药每次1片,每日3次,饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服,或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。

  必须指出,夜间血压过低的病人,在临睡前不宜服降压药,以免夜间睡眠时血压降得过低,引起突发的心脑血管意外事件,宜在清晨空腹一次顿服。如无昼夜节律者,可在临睡前顿服一次短效降压药如硝苯地平等。至于白天血压较高的病人,以清晨一次口服长效降压药效果较佳。如血压突然急剧升高者,应立即含服短效降压药硝苯地平,血压很快下降。

降压药的使用原则

  ◇服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压。

  ◇选用药物应因人而异,对症下药。

  ◇首次治疗应从单药开始,阶梯加药。严重高血压例外。

  ◇联合用药优于大剂量单药治疗效果。

  ◇熟练掌握并坚持使用几个药物,新药、贵药、进口药未必是最好的。

  ◇不能骤然停药或突然停掉某一药物。

  ◇用药量须按规定剂量用足。

  ◇选用不影响情绪和思绪的药。

  ◇大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案。

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