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心血管病患者能上班吗

2013-11-28 11:10来源:好大夫

导语
如今处在这个竞争激烈的社会中,稍有落后就可能被抛下,而对于心血管患者来说是否适合继续上班呢?下面就一起来看看。

  现代社会竞争非常激烈,稍有落后就可能被抛下,因此很多人尤其是私营企业员工常常不敢休息,甚至身体不适时也带病坚持工作,这样做有时候可能会对身体造成更大伤害。

  常见的如经常站立工作的岗位有可能诱发腰椎间盘突出,有症状时如果不及时治疗会加重病情。再比如有慢性肾炎血尿、蛋白尿,如果休息不好,病情会不断发展甚至最终导致肾功能衰竭。有活动性肝炎的也应该休息,肝炎的治疗,休息调养比药物更重要。

  对心血管系统来讲,一般的感冒、发烧、腹泻还不至于导致心脏损害,但是有些病毒感染对某些病人可能引起心肌炎,在早期只是感冒症状,一旦发生心肌炎尤其是爆发性病毒性心肌炎却可能在很短时间内发生危险导致猝死、心力衰竭等严重后果,即便存活下来也可能遗留各种心律失常,若干年后发生扩张型心肌病。所以在感冒发烧时如果有全身明显不适,脉搏频率增快的程度与发热不成比例(通常体温每增高一度,脉搏每分钟可增加10次),尤其有严重心慌、心跳不整齐、气急、胸痛等症状时一定要及时就医。腹泻如果次数很多、呈稀水样,可能会引起水电解质平衡紊乱,容易诱发心律失常,也应及时治疗调整。

  对一般的慢性病而言,如高血压,如果没有明显症状、血压相对比较平稳,可以继续上班,但是如果血压很高(超过180/110mmHg)或短时间内血压上升很快,则应该及时治疗,否则可能会诱发心脑血管事件。对公共交通工具的驾驶员则应从严掌握,血压控制不满意时不应该驾驶交通工具。

  冠心病患者,如果病情很稳定,心绞痛发作的频率、程度、持续时间、体力活动耐量没有大的变化,可以正常上班,但是要避免过重的体力劳动,工作强度以不引起心绞痛发作为限,并应随身携带硝酸甘油应急。心肌梗死后经过及时治疗,观察一个月情况稳定,没有心衰、心律失常等合并症,可以恢复上班,从轻微工作开始逐渐增加工作量。

  如果感觉短时间内心绞痛发作明显频繁、程度加重、持续时间延长、体力活动耐量降低,临床上称为不稳定心绞痛,应该及时就医。千万不要因为工作没做完或者发病在夜间等原因耽误。曾经有一个非常重要的高级知识分子、中科院院士在工作中感觉胸部不适,因为手里的工作放不下,又是晚上,没到医院看病,坚持到第二天中午实在难受得不行才到医院,结果诊断为大面积心肌梗死,已经错过了最重要的再灌注治疗时间(发病6小时以内最好,不能超过12小时),结果继发严重心功能衰竭,实际上以后也没办法正常工作了。

  在心绞痛症状发生时,应该立即停止活动,稳定情绪,含服硝酸甘油1片(或使用口腔喷雾剂),5分钟后如果没有明显缓解就应该就近到医院急诊室检查明确是否发生了急性心肌梗死。

  各种原因导致慢性心功能不全的患者,在症状稳定的情况下,如果还能耐受正常日常生活的活动量,可以上班做管理、文秘、库管、门卫、收发等工作,但是不宜从事体力劳动。如果能耐受的活动量小于日常生活就不要上班了。

  有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的患者最好随身携带写有疾病诊断情况的小卡片,在发生紧急情况后可以为医院提供救治线索。

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