高血压患者夏季别随意停药

　　人体血压会受到很多因素的影响，季节、气候便是其中之一。在自然状态下，任何人的血压都会随季节发生一定变化，一般呈现秋冬季偏高，春夏两季偏低的特点。所以在夏季的时候，一些高血压患者会经常自己减药甚至停药。事实上，这样做是非常危险的。 

　　高血压患者夏季擅自停药有危险

　　1、入夏后空气湿度大，气压低，气温高，人体皮下血管扩张，血压会较之冬季有所下降，但是也使得回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。

　　2、人在高温天气状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作。

　　3、夏季虽然存在平均血压下降的规律，但同时也存在夜间血压升高的现象，高血压患者随意减药或停药可导致心血管事件增加。

　　4、因高温使得出汗增加，血容量减少，血液黏滞度增加，加上多数人睡眠较差，均可诱发冠心病。 

　　高血压患者如何正确应对血压的季节性变化

　　1、坚持监测血压

　　冬季和夏季都是血压波动较大的季节，尤其是夏季，属于“降中多变”，不要放松对血压的监测和观察。除自我监测之外，最好每3～5天去医院或诊所测一次血压，最长间隔不要超过1周。测量血压前至少安静地休息5分钟，测量前30分钟内排空膀胱，禁止吸烟、喝咖啡、喝茶。

　　如发现血压昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，了解血压的波动规律，并及时就医，按医生的医嘱调整降压药物以及药物的服用时间点。

　　还有一点需要注意的是：短时间内反复测量血压，执着于服药后的血压变化是没有必要的，血压不可能始终保持恒定，这样做反而有可能引发“神经性高血压”。

　　2、擅自停药不可取或造成血压反弹

　　每个患者对药物的反应都是不同的，有些患者对降压药很敏感，服药后血压很快就会降下来，但是一停药，血压就会反弹。对于这些患者而言，原本只需要1片药物，停药一段时间后血压重新升高，再吃1片药就解决不了问题了，这就是所谓的血压“报复性反弹”。所以，如果患者的血压一直控制得很稳定，甚至在正常偏低水平，到了夏天是可以适当减少药量的，但不主张完全停药，以防出现“一过性”的血压增高。 

　　3、高血压无合并症者在医生指导下可以适当减量

　　高血压患者服用降压药的剂量变化一定要根据患者实际情况、个体差异，在医生或药师的指导下慎重地进行。

　　例如，由于夏季人体汗液分泌较多，血容量减少，对血管壁的侧压也会相应减小。这种情况下就应减少利尿剂类降压药的用量，以防止电解质和水分排出增多，出现脱水及电解质（尤其是钾离子）的过量丢失。合并有心脑肾疾病的高血压患者更要慎重对待减药，虽然夏季血压可能降低，但动脉硬化的风险还是存在的，不能因为减药而加剧动脉粥样硬化的发生发展。

　　如果患者血压较长时间达标且无心脑肾合并症，可以考虑减少药量或药品种数，如可从药物三联治疗减为二联治疗，或者某一种降压药由原来的1天1粒改为1天半粒（前提是这个药物是可以掰的）。减药后应定期测量血压，药量仍以可维持目标血压值为准。

　　4、养成良好的生活习惯

　　无论春夏秋冬，高血压患者都要养成良好的生活习惯，科学地安排每天的工作、学习与休息，减少生活中各种因素所引起的血压波动。例如：早晨切忌“闪电式”起床、洗漱后饮白开水或淡盐水1杯、晨练要适度，不宜过早或过于激烈、耐心排便、饮食清淡低盐、三餐八分饱、控制体重、睡前温水烫脚或泡温水澡、保持乐观情绪，平和心态舒缓压力等。

　　血压季节性变化的发生并不意味着高血压患者可以在夏季“不药而愈”，反而更应该关注血压的变化。同时，在临床工作中，医生或药师要监管好病人的血压，必要时根据季节变化适当的调整药物及剂量，使患者的血压常年处于控制达标状态。高血压的药物治疗就是尽最大可能去控制动脉粥样硬化，减少血压升高后对于靶器官的损害，将心脑血管事件的发病率降至最低。

（责任编辑：邱天华）