临床实施表明,高血压病人采用清晨醒后一次服药的方法后,可以有效地控制血压的波动,防止血压在清晨时突然升高,同时又能有效地避免和控制夜间睡眠达到预防脑溢血和脑血栓形成的目的。以尼莫地平为例,以往传统的服药方法是每日服药3次,每次1片;新的服药方法是每日服药1次,每次2片(0.02克)。
临床实践表明,传统的服药方法存在着明显的缺点。因为人的血压在24小时内有周期性的节律变化,每天早晨血压升高,下午血压比较平稳,到夜间睡眠时血压会自行降低。高血压病人也是这样,因此,高血压病人容易在早晨发生脑溢血,而在夜间容易发生缺血性脑中风,即脑血栓形成。而按照传统的服药方法,早晨药物发挥作用有限,达不到良好的降压效果;而中午和傍晚服药后,血压又会出现明显的降低。因此,这种服药方法虽然可降低血压,但很难预防脑溢血的发生,更不能预防脑血栓的形成,有时甚至会促使脑血栓形成。
常用的降压药物有:
1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
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