作者:胡春松 胡大一 （我国心血管专家）
单药治疗→多药联合治疗
最初只有少数几种药物，如复方降压片、降压0号片、罗布麻片等，发展至今已有包括利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、CCB等六大类100余种。高血压的药物治疗从上世纪50～60年代的“套餐疗法”，70～80年代的“序餐方法”（阶梯方法），发展至90年代以后的“自助餐疗法”，完全实现了从单药治疗向多药联合治疗的转变。
西药治疗→中西医结合治疗
近年来，几种较为有效的中药制剂已被许多轻中度高血压患者采用。中西医结合治疗已成为常规降压方法和治疗原则。目前中西医结合治疗包括：（1）降压西药＋降压中成药或按摩、针灸。（2）降压西药＋活血化瘀中成药或单味中药。（3）降压西药＋食疗、中药药膳。
“群防群治”→“同病异治”
我国高血压治疗经历过“群防群治”，即千人一药、千人一方的阶段，它在我国高血压治疗中起到过积极和肯定的作用。随着对高血压基础研究和流行病学资料的掌握，尤其是现代分子生物技术的发展，高血压相关基因及其多态性被人们逐渐发现和认识。因此，个体化、种族化的“同病异治”方法被临床医生采用，成为高血压治疗的又一个重要原则。
药物或非药物治疗→改良生活方式
高血压的非药物治疗，如音乐疗法、限盐、控制体重等，一直受到临床医生的重视，是重要的治疗方法。虽然原发性高血压占大部分（约90％），但近年研究表明，继发性高血压中大部分是不良生活方式导致的，因此改良生活方式已成为有效防治高血压和减少心脑血管事件的措施。
单纯降压治疗→多靶点治疗与预防并重
很长一段时间，人们对高血压治疗的认识局限于降低血压。直到上世纪90年代中期，通过大量基础实验研究和临床观察，人们发现血压会导致心、脑、肾、眼底和外周血管等靶器官损害。治疗高血压的同时，必须逆转靶器官损伤和保护重要的靶器官。因此，合理选择有心、脑、肾等保护作用的药物也很重要。 （胡春松 胡大一）
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