疾病百科 一起看看截瘫的知识

 　　截瘫的类型都有哪些

　　1、脊髓休克型：脊髓本身无解剖学显著变化，而有功能上的暂时性传导中断，临床上出现与脊髓横贯性损伤相类似的症状。多见于脊髓损伤的急性期、早期、一般数日或4-6周后全部恢复。个别病人恢复时间延长。

　　2、脊髓挫裂伤型：因暴力所致脊椎骨折、脱位，因而骨片或异物进入椎管，可使脊髓受到挤压、撕裂，引起不同程度的水肿、出血，或断裂、液化、坏死，使脊髓实质有不同程度的破坏。

　　3、脊髓压迫型：为脊髓继发性损害。可因下述因素而造成对脊髓的物理性压迫。

　　截瘫的原因是什么呢

　　截瘫的病因：

　　1、脑肿瘤、颅内出血：颅内的肿瘤，如听神经瘤、颅内动脉瘤，颅内的血管意外，压迫或侵及面神经中枢，得截瘫的病因均可引起面神经不同程度的损伤。

　　2、面神经属混合神经，得截瘫的病因主要为运动神经，仅有很少一部分感觉神经，它支配面部的表情肌。

　　3、感染和寒冷也是得截瘫的病因：贝尔截瘫通常为寒冷刺激，病毒性感染引起神经鞘膜发生炎症，导致面神经管内神经受压迫局部缺血所致。

　　4、外伤及手术损伤也是得截瘫的病因：面部外伤，如切割伤、挫裂伤。手术损伤主要是面神经部位的手术误伤，以及肿瘤侵蚀难以手术剥离造成。

　　不常见的截瘫病因

　　1、结核所致截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。

　　2、外伤所致截瘫：脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经。

　　3、转移瘤所致截瘫：有原发肿瘤治疗史。截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压，有溶骨或虫蚀样破坏，有成骨型斑点和块状硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

　　4、肿瘤所致截瘫：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。

　　截瘫的治疗方法有哪些

　　1、心理治疗：针对心理不同阶段（如否认、愤怒、抑郁等各个阶段）的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

　　2、临床康复：用护理和药物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

　　3、日常治疗：主要是日常生活动作（如衣、食、住、行的基本技巧），职业性劳动动作，工艺劳动（如编织等），使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

　　4、物理治疗：主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作（如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作），以及理疗。

　　截瘫该如何去做好预防措施

　　1、让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边;

　　2、配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。

　　3、配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站起。

　　每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动，包括揉、搓等按摩手法，促进血液循环，保持肌肉丰满，同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动，保持关节灵活，以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。站立一段时间后，可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位，然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。

（责任编辑：邱启银）