疾病百科 一起看看这腹痛

 　　腹痛的原因有哪些

　　1、糖尿病

　　英国谢菲尔德大学内分泌学教授理查德·罗斯表示，糖尿病容易导致神经病变，可导致胃部消化减速，引发腹部胀痛。10%—20%的新确诊糖尿病患者存在神经病变问题。

　　2、椎间盘突出

　　伯明翰大学附属医院专家塔里克·伊克巴尔博士表示，椎间盘神经会直接影响到腰部和肋骨，所以咳嗽打喷嚏都会导致腹疼。

　　3、嚼无糖口香糖

　　曼彻斯特大学附属医院药学教授彼得·沃维尔表示，过量食用无糖口香糖，会导致胃部不适。研究发现，5克甜味剂山梨糖醇就可导致胃肠胀气、疼痛和痉挛，而每片口香糖含有1.25克甜味剂，如厕后腹痛就会缓解。

　　4、带状疱疹

　　英国皇家全科学会副会长史蒂夫·莫韦尔博士表示，病毒极容易攻击腹部等神经根丰富的人体部位，皮下灼痛两三天后就会瘙痒出现水疱疹。使用抗病毒药物7—10天可缓解症状。

　　5、咖啡因

　　莫韦尔博士表示，由于咖啡因对肠道有刺激作用，会加速肠道蠕动，因而有些人在喝过咖啡之后会出现腹痛。

　　6、链球菌性喉炎

　　英国东肯特医院耳鼻喉专家亨利·夏普表示，链球菌性喉炎在5—15岁孩子中较为常见。美国一项研究发现，27%的链球菌性喉炎患者同时伴有腹痛。这与病毒进入血液导致腹部淋巴腺肿胀反应有关。

　　7、心绞痛

　　伊克巴尔博士表示，心绞痛会导致肠道供血不足，进而导致腹部疼痛，饭后胃肠负担加重后，腹痛反胃症状更明显。患者可接受支架手术及他汀类药物治疗。

　　8、压力

　　莫韦尔博士表示，压力是肠易激（便秘或腹泻等）的常见病因，肠易激必然会导致腹痛。

　　9、肺炎

　　英国肺脏基金会副主席斯蒂芬·斯皮罗教授表示，当肺炎侵蚀到肺叶下端的时候，呼吸时就会发生腹痛。

　　10、睾丸扭转

　　伦敦大学泌尿学研究所高级研究员苏克斯·敏哈斯表示，睾丸扭转会导致腹部一侧疼痛。其原因很简单，连接睾丸的神经必然要通过腹部。同理，运动等造成睾丸外伤也会导致腹部剧烈疼痛。

　　11、腹型偏头痛

　　听上去很奇怪，但是腹型偏头痛在儿童中的发病率为4%，成人中也有发生。偏头痛发作时伴有腹痛，每月至少发病1—2次，腹部可持续数小时，发病前无征兆，一两天之后自动消失。血管肿胀可能是主要病因，但与家族病史也有一定关系。

　　腹痛的症状有哪些

　　1.腹痛的性质和程度 腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

　　不同类型的腹痛：

　　运动腹痛：有些不经常运动的人，运动不到15分钟就会感到腹痛，甚至有些人在急步快走中也会发生腹痛，休息一会儿自然好转。这是怎么回事呢？其实大多数人在运动初期都会发生这种腹痛，运动医学称为“运动中腹痛”。

　　情绪性腹痛：前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病，而小儿，尤其是婴幼儿，他们不懂事，“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现，“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一，这种腹痛多因情绪波动而发生。

　　阵发性腹痛：腹部感觉阵痛，并伴有腹泻等情形，症状又不象是痢疾。此类腹痛腹泻症状，又可称为夏季阵发性腹痛。亦常见于肠痉挛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。

　　传导性腹痛：当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，会产生传导性腹痛。

　　小腹冷痛“　经前腹痛多系寒凝血滞 ，常表现为小腹冷痛异常。

　　产后腹痛：妈妈们分娩以后出现小腹疼痛的症状，在医学上被称为“产后腹痛”，又称儿枕痛。

　　2.腹痛部位 腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

　　右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;

　　右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;

　　左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;

　　左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;

　　左、右腰腹痛：应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。

　　广泛性与不定位性腹痛：腹痛，腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。慢性广泛性与不定位性腹痛：常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。

　　3.伴随症状 ：

　　发热伴有腹痛提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;：

　　腹痛伴恶心、呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;：

　　腹痛伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;：

　　腹痛伴休克，同时有贫血提示腹腔脏器破裂（如肝或脾破裂或异位妊娠破裂），心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕;：

　　腹痛伴血尿等，表明可能泌尿系感染或结石;：

　　腹痛伴便血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。

　　腹痛的治疗方法有哪些

　　治疗要点

　　腹痛者应查明病因，针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。

　　腹痛的一般治疗包括：

　　1．禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。

        2.积极抢救休克。

 

　　3．有胃肠梗阻者应予胃肠减压。

　　4．应用广谱抗生素以预防和控制感染。

　　5．可酌用解痉止痛剂，除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。

　　6．其他对症治疗。

　　中医辨证论治

　　1．寒凝腹痛

　　治法温中散寒，理气止痛

　　2．热结腹痛

　　治法清热化湿，通腑导泻

　　3．虚寒腹痛

　　治法温中补虚，缓急止痛

　　4．食积腹痛

　　治法消食导滞

　　5、气滞腹痛

　　治法舒肝解郁，行气止痛

　　6．血瘀腹痛

　　治法活血化瘀止痛

　　其他疗法

　　1．外治法

　　（1）艾叶适量，用醋炒热，布包敷于神阙穴及痛处。适用于寒痛、虚实痛。

　　（2）野菊花茎叶适量，冷饭适量，共捣烂成饼状，外敷于肚脐神阙穴。适用于热性腹痛。

　　2．针灸疗法

　　（1）针刺：腹痛取内关、支沟、中脘、关元、天枢、公孙、三阴交、阴谷；腹中切痛取公孙；积痛取气海、中脘、隐白。

　　（2）灸法：脐中痛，大便溏，灸神阙。

　　3．饮食疗法

　　（1）生姜粥：生姜15克（打碎），放碗内，加入沸热粥，加盖煽片刻，加盐调味服食。适用于寒邪内阻型腹痛。

　　（2）大黄蜜糖水：大黄15克，加沸水200毫升泡15分钟，加蜂蜜适量，代茶饮用。适用于湿热壅滞腹痛。

　　（3）黄芪良姜糯米粥：黄芪20克，高良姜6克（研末），糯米100克，红糖适量。将黄芪与糯米煮成熟，再加入高良姜末及红糖煮片刻，趁热服食。适用于中虚腹痛。

　　（4）干姜粥：干姜3克，高良姜3克，粳米60克。先煎干姜、高良姜取汁，去渣，再入粳米，同煮为粥。早晚各1料。适用于脾胃虚寒型腹痛。

　　4．预防调护

　　夏季勿过食生冷，或贪凉露宿，或过于冒暑劳作，以防暑热，寒湿入侵。饭后勿急跑或作其他剧烈活动，勿暴饮暴食。 腹痛患者当注意休息，保持心情舒畅，可少食多餐，忌食一切油腻坚硬之物。

　　腹痛的预防方法有哪些

　　腹痛预防与调摄的大要是节饮食，适寒温，调情志。寒痛者要注意保温，虚痛者宜进食易消化食物，热痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣，食积者注意节制饮食，气滞者要保持心情舒畅。

　　防运动时腹痛的发生，应避免精神紧张，充分做好准备活动，注意循序渐进加大运动量，量力而行。此外，剧烈运动前，既不要吃得过饱，不要吃平时不习惯的食物，也不要饿着肚子参加运动，一般在饭后1小时后再进行运动为好。

（责任编辑：邱启银）