男性尿道癌的6个常规预防方法

　　男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛，局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。

　　男性尿道癌的预防

　　一、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋；

　　二、多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度；

　　三、节制性生活预防前列腺肥大。需要从青壮年起，开始注意关键是性生活要适度不纵欲，也不要禁欲性生活，频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增 大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感同样对前列 腺也不利；

　　四、多放松生活。压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示当生活压力减缓时前列腺症状会得到舒缓。因而平时应尽量保持放松的状态；

　　五、洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部同样可以收到良好效果；

　　六、保持清洁。男性的阴囊伸缩性大分泌汗液较多，加之阴部通风差容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎前列腺肥大性功能下降。若不及时注意还会发生严重感染，因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节。另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。

　　尿道癌的常规治疗

　　1、早期尿道癌

　　早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

　　手术治疗

　　1、肿瘤局部切除

　　①全尿道单发，表浅，高分化，低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗，可采用TUR，经尿道电灼，激光，尿道外口可局部切除，尽可能彻底切除肿瘤。

　　②尿道部分切除

　　低分期前尿道癌，尿道切缘应距肿瘤边缘2cm，保留近端尿道长度至少2cm，以便保持站立姿势排尿。并发症少，远端尿道癌治疗效果均较满意。

　　③根治性尿道切除

　　适于O，A或B期尿道癌，且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后，阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。

　　④根治性广泛脏器切除

　　C期后尿道癌（球部、膜部）在确诊时多已广泛蔓延，大部分病例不能切除，预后不佳。根治性广泛脏器切除术，手术范围广泛，并发症多，复发率高。

　　2、晚期尿道癌行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗

　　一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。

（责任编辑：彭志兴）