需要拍胸片预防肺癌的5种人

　　5种人需拍胸片预防肺癌

　　一、长期咳嗽、咯痰者

　　若是长期咳嗽、咯痰，特别是痰中带血的，就要警惕了，千万不要忽略这个重要的信号。长期咳嗽的病人若咳嗽性质发生了改变，如出现刺激性咳嗽，或者咳嗽声呈金属声响的话，要及时到医院做胸片检查。

　　二、重度吸烟者

　　何为重度吸烟者?每天吸烟超过20支，或者是烟龄大于20年，每年吸烟大于400支的烟民，也要注意定期查胸片。

　　三、身体莫名其妙出现肿块

　　有些人的身体，会莫名其妙出现淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等肿块，这时也要检查胸片，排除肺部肿瘤。

　　四、有陈旧性肺结核者

　　在检查胸片时，要与以往的胸片进行比较，如果形状、性质有变化，应注意肺部疤痕癌的可能。不要一味强调以往的结核，疏忽了其性质变化。对反复发作的肺炎同样应密切复查胸片，排除疾病变化的可能，必要时复查CT.

　　五、出现不明原因的声音嘶哑或吞咽困难者

　　平常身体非常健康，但突然出现不明原因的声音嘶哑或吞咽困难的话，也要应及时检查胸片。

　　那么，要怎样评估胸片的质量呢?

　　胸片是临床广泛应用的影像检查，有经验的医生拿到一张胸片后，是会先评价胸片质量，包括照射条件，患者体位，有无伪影后再进行读片的，因为这些因素都可能对成像造成影响。能否透过纵膈依稀分辨出第四胸椎，是胸片照射条件是否合适的标志之一。通过观察气管是否位于两侧胸锁关节连线的正中，可了解患者体位有无旋转和片偏斜，这对解释一侧肺野密度变化极为重要。前后位胸片(患者常处于仰卧位，又称“床旁胸片”)与常规后前位胸片相比，心影显得更大，心胸比可以增加至0.56,上纵膈增宽10-40%,且摄片常在呼气相，此时肺容积变小，肺部纹理相对增多，影响对肺野的判断，少量的胸腔积液难以显示，多量胸腔积液不表现为肋膈角变钝而是表现为一侧肺透光度减低。气胸时气体聚集在胸腔的前下方，则表现为心包周围脂肪清晰可见。床旁胸片的意义首先可以评价不明原因的突发性呼吸困难，再次可以用来判断危重患者的管路位置。另外阅读胸片还需要注意胸部皮肤、脂肪、肌肉、乳房等软组织，在胸片上也可显示出密度不同的阴影，有时可被误认为肺实质或胸膜病变。

（责任编辑：实习项泓）