据了解全国有1.2%的孩子出生后诊断患有先天性心脏病,而广东地比例更高,先心病大概在孕期的什么时候可以诊断出来,能否进行宫内介入治疗,什么情况下建议继续妊娠,如果患上先心病,孩子出生后多长时间进行手术比较好,一般预后情况如何?……
带着先心患儿父母所关心的各种问题,我们邀请到了中山大学附属第一医院胎儿医学中心的方群教授为大家谈先心患儿的宫内诊断,请到了广东省人民医院心外科的主任庄建和广州军区总医院心脏外科的张卫达教授为大家解答先心患儿的手术问题。
中山大学附属第一医院胎儿医学中心方群教授谈
先心患儿的宫内诊断
专家简介:
方群,中山大学附属第一医院胎儿医学中心主任,教授,主任医师,博士生导师。主要从事围产医学,包括产前诊断、优生咨询、胎儿疾病的宫内诊断和治疗。
多种因素导致胎儿患上先心病 减少感染机会是关键
问:据了解,全国有超过1.2%的孩子出生后诊断患有先天性心脏病,先心病一般是什么原因引起的呢?特别是很多家族有先心病史的准父母都想了解一下,先心病与遗传是否有密切的联系?在怀孕前后是否有规避的办法?
方群教授:如果单纯的先天性,多数都是多基因遗传病,先天遗传的多个相关基因导致胎儿的易感性,再加上后天的环境的作用,就使孩子发病,不过这种情况,下一次怀孕胎儿再次发生先天心的机会比较低,不到百分之五,其中有少数的属于常染色体的隐形遗传。一些染色体异常,例如21三体综合征(又称唐氏综合征),18三体综合征,常常患有先天心。染色体异常导致的先天心常伴有其他系统的畸形,可以通过产前诊断,如绒毛活检、羊水检查、获胎儿脐带血检查确诊。此外,怀孕期间感染也可以导致先天心,比如怀孕早期风疹病毒感染,可以导致胎儿患先天心。临床上常常很难准确判断先心病的原因。另外,妊娠早期母亲接触有害的物质等,都可能会有所影响。
如果没有找先心病的发生到具体的原因,很难从遗传方面进行预防。一般建议妇女怀孕前后不要接触有害的物质,尽量减少感染的机会。
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