高血脂症治疗的准则
陈淮沁医生
心血管疾病是新加坡人继癌症之后的第二号杀手，其中高胆固醇血症是最重要的致病因素。过去12年来众多的临床试验已明确肯定高胆固醇导致心脏病。有效降低坏胆固醇（LDL-C）成分能减低心肌梗塞及中风发生率和死亡率；同时在控制坏胆固醇之外，如能提高好胆固醇（HDL-C）水平更能达到加倍保护心脏的功效。
根据2004年全国健康调查结果，我国18岁到69岁成人人口当中，平均总胆固醇水平为5.3mmol/L(205mg/dl)，患有高胆固醇血症者（总胆固醇水平超过5.3mmol/L即240mg/dl）为18.7%。其中以马来族几率最高，其次是华族（18.2%）和印度族（16.9%）。男性比女性容易患高脂血症。令人担忧的是，国人患高胆固醇的比率较1998年全国健康调查的人数更高。
病人类型与病情分等级治疗
在治疗高脂血症的当儿，医生会为病人“分门别类”，确定是胆固醇过高，还是甘油三脂（身体另一种血脂）过高，或是两者兼高。医生还会从患者的病史探究是否存在某些疾病导致胆固醇升高，其中包括糖尿病、慢性肾衰、甲状腺失调、酗酒、服食其他药物等等。
正常的总胆固醇水平应低于5.2mmol/L(200mg/dl)，而超过6.2mmol/L (240mg/dl) 则属于异常。低密度脂蛋白，即坏胆固醇（LDL-C）应少过3.4mmol/L (130mg/dl)，而多过4.1mmol/L(160mg/dl)则属过高。高密度脂蛋白，即好胆固醇（HDL-C）应多过1.0mmol/L，甘油三脂则应少于2.3mmol/L(200mg/dl)。
不久前新加坡卫生部发布的2006治疗准则把预防治疗分为一级预防（接受治疗的病人从未患心脏病）和二级预防（接受治疗的病人已经有心脏病底）。危险分层分为3级：高危、中危和低危。高危者估计在未来10年内患心脏病的几率超过20%，而低危者未来10年患病率则少于10%。在分层过程中还会考虑病人是否合并其他致病因素（包括吸烟、高血压、心脏病家族史、高龄和种族）并加以打分，来评估未来患心脏病的可能性。
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