介入疗法解决二尖瓣狭窄

热门文章排行榜 >>2010-11-20 22:13来源:99健康网
导语

  二尖瓣狭窄在风心病中较为常见。二尖瓣是位于心脏内左心房与左心室之间的一组瓣膜。当瓣膜发生炎症后,瓣叶逐渐增厚、粘连,影响瓣膜的活动能力,导致瓣口开放受限,形成二尖瓣狭窄。

二尖瓣狭窄 介入疗法 症状

  二尖瓣狭窄这些症状与二尖瓣口的面积大小有关,正常人二尖瓣口面积为4~6平方厘米。二尖瓣口面积缩小至1.5~2.0平方厘米时,为轻度狭窄,一般患者无症状;二尖瓣口面积在1.0~1.5平方厘米时,为中度狭窄,患者可于劳累后出现心慌、气短、咳嗽等症状;当二尖瓣口面积小于1.0平方厘米时,症状就会进一步加重,可导致咯血、不能平卧及下肢浮肿,也可诱发心律不齐,如心房颤动(简称房颤)及心房扑动(简称房扑)等。

  部分二尖瓣狭窄患者可采取介入疗法——经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术。这是一种不用开刀的疗法。一般在局麻下经皮穿刺右侧大腿根部的股静脉,经房间隔插入一根球囊导管置于二尖瓣口,快速充盈球囊,使狭窄的二尖瓣口面积增大,左心房内的血液通过二尖瓣口时的阻力减小,左心房内压力下降,肺内的淤血减轻,患者的临床症状就会缓解。

  介入疗法的总成功率可达98%,优势为:创伤小,不需要全身麻醉,不需要输血,不需要开胸手术,不需要长期服用抗凝药,住院时间短,术后恢复快。

  还有开胸二尖瓣闭式扩张术和体外循环下二尖瓣直视交界切开术,因创伤大,目前有条件的医院已基本被经皮二尖瓣球囊扩张术所代替。

  但这些方法均不能达到根治的目的,而主要是通过扩张二尖瓣,缓解症状,提高生活质量。患者术后有发生再狭窄的可能,一旦发生再狭窄,瓣膜条件好者还可做第二次扩张术。

(责任编辑:佳惠)

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