Brugada综合征在东南亚国家的中青年中较为流行,好发于30-40岁的青年男性,猝死率高达40%,所以又有“东南亚夜猝死综合征”之称。
■病例回放
37岁的男性患者汪某是河南人,自今年3月20日起,没有任何诱因突发晕厥、抽搐、意识丧失、大小便失禁7次。当地医院诊断为“心肌炎”,住院治疗十余天。后又反复发作,有时两个小时内发作3次,每次持续时间十余分钟。3个月中,他跑了当地和北京多家大医院,先后多次做了心电图、超声心动图、脑电图、动态心电图、血液学等多项检查,均未发现异常。
5月中旬,他来到医院心脏中心求治。该院心血管内科主任在询问病情中了解到,其母亲也曾有过类似症状,综合分析患者发病情况及以往检查结果,考虑很可能是一种罕见的、称之为Brugada综合征的心脏疾病所引起的心源性晕厥。为了进一步得到确诊,医生为患者应用了远程电话遥控心电监测技术。在进行这种监测后20多天的7月7日凌晨4时,汪某在老家睡眠中突然发病,意识丧失、四肢抽搐、大小便失禁,家人立即采集心电图并通过监测手机发送至解放军总医院第一附属医院远程心电监测中心,瞬间显示出心电图“乱码”,提示为“尖端扭转性室速及心室颤动”,证实汪某确为Brugada综合征。
7月15日,医生为其施行了埋藏式心脏自动除颤器起搏器(ICD)植入手术。经过1个小时的精心操作,ICD顺利植入,在患者睡眠状态下,再次给予心室刺激诱发室颤,ICD成功自动除颤,标志植入成功,汪某从此告别了心源性晕厥、猝死的噩梦。
三级甲等
电话:(0734)8358185
三级医院
电话:(010)63501188
三级乙等
电话:0592-6203456
三级甲等
电话:(010)65105114
二级甲等
电话:0662-3369899
甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。