为啥硝酸甘油越用越没效？

热门文章排行榜 >>2011-01-19 15:32来源：99健康网

导语

　　心绞痛（Angina Pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。

　　冠心病人最怕过冬天，严寒的天气容易诱发心绞痛和心肌梗死，直接威胁患者的生命。很多病人药不离身，但是，心血管病专家指出：携带药物必须注意一些细节，保证每一粒药物都能起到急救和治疗效果。本版专门组织了有关文章，希望有助于患者安全过冬。

　　硝酸甘油用于心绞痛治疗已经有100年的历史了，目前仍是世界上缓解心绞痛最理想的药物之一，是心绞痛患者的救命法宝。不过，很多患者反映：用了硝酸甘油一段时间之后，发现它没有刚开始用那么“灵”了，药效降低了！这是为什么呢？又该如何解决？记者专门走访了首都医科大学心血管内科教授华琦女士。

　　持续服药，药效降低

　　第一次世界大战期间，在德国的黄色炸药工厂里，许多工人星期一进工厂时发生头痛，以后几天一天比一天轻，到了星期六，头痛就基本消失了。星期日休息一天后，星期一进厂再次发作，如此周而复始。怎么回事？原来黄色炸药工厂车间里的硝酸盐类烟雾粉尘对人体血管有扩张作用，人体对它适应后，血管逐渐耐受了该物质，因此头痛逐渐减轻。

　　“这就是一个典型的硝酸盐耐受现象，硝酸甘油就属于硝酸盐类药物，它可以扩张心绞痛病人的冠状动脉，增加心肌的供血，从而改善心前区疼痛的症状。”华教授告诉记者，并总结了硝酸甘油耐受的特点：第一，耐受的现象比较普遍，很多冠心病人都有不同程度的耐受现象；第二，一旦停药一段时间后，再次服药的话，药物的效果依然很好；第三，持续服用药物，耐受现象会越来越严重。这正好解释了为什么患者吃硝酸甘油，有时会越吃越没效果的原因。

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