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防治心绞痛做好“五个看”

2010-04-07 13:54来源:99健康网

导语
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征,常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生。如何用药对于缓解心绞痛的效果最好呢?

心绞痛 心绞痛金三角 心绞痛组合

  治心绞痛 组合药疗效佳

  心绞痛的感觉并非胸部真像刀绞一般疼痛,而是胸部有憋闷、堵胀、发热等感觉或是有压榨或紧缩样疼痛,部位在心前区、胸骨后,发病过程往往会持续1至5分钟,很少有人超过15分钟,如果不及时治疗可引起急性心肌梗死、猝死等严重的心血管事件。

  心绞痛防治的金三角方案

  对于心绞痛的防治,近来医学界的专家们提出了“金三角”方案,即他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊。其中他汀类药物能降低血脂,阿司匹林抗凝,通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应,与阿司匹林组合可以增强抗凝效果,三药合用不仅可以预防粥样硬化斑块在冠状动脉内的形成,还能稳定斑块,并且可以逐渐消融斑块,改善心肌供血供氧不足,消除心绞痛。

  防治心绞痛,病人除应避免劳累、情绪激动等诱发因素外,还要根据病情合理用药。也就是说,心绞痛病人在用药时,不可千篇一律。

  一看心绞痛的合并症

  心绞痛病人用药时,要考虑是否伴有合并症,如合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗;合并心动过缓者,可选用消心痛、硝苯吡啶治疗;合并心功能不全者,可选用硝酸甘油治疗。 

  二看用药禁忌

  心绞痛患者可能同时患有其他疾病,因此要注意药物之间的相互影响。

  禁忌的药物主要有:酒石酸麦角胺,可使周围血管收缩,引起血压升高;利他灵,为中枢神经兴奋药,可使心率加快,出现循环系统副作用;硫酸苄二甲胍,为降压药,可因血压下降引起心肌缺血,而导致心绞痛加重;加压素,为升压药,可使冠状动脉收缩,从而出现心功能抑制;麻黄,可促使心功能亢进,增加心脏负担。

  可引发心绞痛或使其症状加重的药物主要有:甲状腺素、左旋甲状腺素钠、甲碘胺钠等,可引发心绞痛;潘生丁,是用于治疗心绞痛的药物,急救盒中也常配有,但近年发现它有可能使心绞痛恶化;非劳力型心绞痛可因使用抗癌药氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。

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心绞痛
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