异位心绞痛怎么办？

　　心绞痛多数发生在胸骨后区域或心前区，但也可以出现在别的部位，我们称它为“异位”心绞痛。这些部位包括颈部、牙床、下颌、心窝部等。“异位”的心绞痛比较少见，容易被病人自己忽视，也容易误导医生。

　　张阿婆71岁，中年时经常有胃痛的症状，曾明确诊断为溃疡病。这些年她很少发生胃痛了，只是近几天来，每当急走几十步或上楼走到三楼时，就出现心窝部疼痛，停下来休息几分钟不动就不痛了。胃痛时不返酸水，与饮食也没有明确关系。一天晚上，张老太突然心窝疼得厉害，到医院急诊，医生问了她的病史，担心是溃疡病胃穿孔，赶忙扶着她到X光科做腹透，但没有发现胃穿孔征象，就开了些解痉止痛的胃药。

　　谁知当晚半夜悲剧发生了，张老太再次发生更严重的心窝疼痛，持续时间超过了30分钟，并且大汗淋漓，家人又把她送到急诊室，但为时已晚，心跳呼吸已经停止。经解剖病理检查证实为下壁心肌梗死。

　　其实发现这些“异位”心绞痛也并不太难，它也会有心绞痛的特点，只是出现部位不一样而已。怎样可以发现呢?

　　认真检查，排除相应的疾病。

　　“痛”时作心电图检查，有明显改变就可以诊断了。

　　不痛时做运动心电图检查，如果运动试验阴性，基本可以说不是冠心病。如果结果呈阳性，则可以对男性患者说“你是冠心病了”，但对更年期及其前后的女性就不一定。

　　发病时口含1片硝酸甘油，疼痛能在几分钟内消除，就可能疑似为心绞痛。

　　如果怀疑心梗别忘了做心梗生化指标检查，还应住院观察或治疗，以保护您的健康与安全。

　　异位心绞痛时怎么办？当然在发生上述“异位”心绞痛时，您可能不在医院，身边也没有医生，怎么办呢?首先不要慌张，如果手边有药，可口服100毫克阿司匹林，舌下含1片硝酸甘油或消心痛，然后紧急去医院找专科医生诊治，以保证安全并尽早明确诊断，实施正确的有效治疗。

（责任编辑：阿秋）