应坚持以防为主，防治结合的原则。一般采取分级预防即：积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）；如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防)；已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命（三级预防）。
（一）一般防治
1.增强病人抗病的信心
发挥病人的主观能动性积极配合治疗 ，已有客观证据表明：本病经防治病情可以控制，病变可能部分消退，病人可维持一定的生活和工作能力， 病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成，使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。
2.平衡合理的膳食
⑴膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖，正常体重的简单计算法为：体重（Ｋｇ）/身高（m）/身高，得数控制在18.5至23.9之间。
⑵超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%（其中动物性脂肪不超过10%），低胆固醇（每日不超过300mg）膳食，并限制蔗糖和含糖食物的摄入。
⑶年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉 猪油 骨髓 奶油及其制品；椰子油 可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝 脑 肾 肺等内脏 鱿鱼 牡蛎 墨鱼 鱼子 虾子 蟹黄 蛋黄等；若血脂持续增高，应食用低胆固醇，低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉 鸡 鸭 鱼肉 蛋白 豆制品等。
⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗塞，合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐和含钠食物。
⑸提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜 瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物，在可能条件下，尽量以豆油 菜油 麻油 玉米油 茶油 米糠油等为食用油。
3.适当的体力劳动和体育活动
参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益，是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况，原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步（每日1小时分次进行）如做保健体操 打太极拳等。
4.合理安排工作和生活 ，生活要有规律，保持乐观，愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
5.提倡不吸烟、不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用）。
6.积极治疗与本病有关的疾病，如高血压 脂肪症 高脂血症 痛风 糖尿病 肝病 肾病综合征和有关的内分泌病等。
有人认为，本病的预防措施应从儿童期开始，即儿童也不宜进食高胆固醇，高动物性脂肪的饮食，亦宜避免饮食过量，防止发胖。
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