高血压与可怕的动脉夹层瘤

热门文章排行榜 >>2010-05-21 15:00来源:99健康网
导语

血压控制得好不好,关乎生死,主动脉夹层瘤好发于高血压患者身上,尤其是高血压控制不力的人更容易惹上这个可怕的疾病.

动脉夹层 动脉瘤 动脉夹层瘤 主动脉夹层 高血压 高血压控制

  主动脉夹层是主动脉内膜撕裂,主动脉腔血液在血压驱动下经内膜撕裂口进入主动脉壁中层,将主动脉壁分离并形成假腔。这是一种死亡率极高的急性大血管疾病。现在让我们通过以下两个病例来认识一下这种疾病。

  命悬一线 介入手术巧治愈

  山西大同的王先生,今年67岁,既往高血压史十年。一天他突然发生剧烈胸腹痛,全身出大汗,不能平卧,家人叫来急救车赶紧将其送到一家专科医院。医生检查后,诊断王先生为急性降主动脉夹层、腹主动脉闭塞、双肾动脉和下肢动脉供血障碍。由于病情复杂,医生告知患者无法治疗

  患者家属非常焦急,抱着最后一线希望来到北京安贞医院。会诊证实患者确实病情危重,因为主动脉夹层导致死亡的主要原因是重要脏器缺血和主动脉破裂。这位患者必须尽快手术,不然随时都有生命危险。医院为患者安排了急诊介入手术。

  术中主动脉造影显示,王先生的腹主动脉﹑一侧肾动脉和双侧下肢动脉完全闭塞。医生迅速将一枚覆膜支架植入到王先生主动脉夹层近侧端,将内膜破口封闭。术后主动脉造影显示,王先生闭塞的腹主动脉﹑一侧肾动脉和双侧下肢动脉均恢复供血。手术非常成功。术后患者一天比一天好,双下肢也恢复了血运,未留下任何后遗症。

  胸痛不止  Sun’s手术挽危急

  49岁的王女士,一天在家里打扫卫生,突然感觉前胸和后背疼痛。王女士在家里休息了两天不见缓解,后转入我院急诊。经急诊CT检查,确诊王女士为主动脉夹层,夹层已经累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉和双髂动脉,属于主动脉夹层中非常严重的病例。病情万分危急,王女士随时都有生命危险,手术是挽救生命的唯一办法。

  我们首先为王女士做对症治疗,控制血压,完善术前相关检查。然后由笔者主刀,在全麻深低温(体温降至18~20℃)停循环腋动脉插管顺行灌注脑保护下,为患者实施了Sun’s手术(应用四分叉人造血管行主动脉全弓替换+支架象鼻术)。手术很成功。术后6小时患者清醒,第二日自ICU转回普通病房。术后恢复顺利。

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