降压药的副作用有多恐怖?
(一) 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂--恶心,咳嗽...
1.首剂降压作用
首次服用后平均动脉压降低30%以上。
2.肾功能损伤作用
肾动脉狭窄病人确实可因降低肾脏滤过压而引起肾功能损伤。
3.升高血钾作用
由于ACEI能减少AngII的生成,依赖AngII释放排钾的醛固酮减少,因此血钾可以升高,特别是在肾功能障碍的患者与同时服用保钾利尿剂的病人。
(二)ß受体阻滞剂--心力衰竭,阳痿...
ß受体阻滞剂产生的不良反应可分为两类
一类是与其药理作用有关,因剂量太大而出现的反应如心力衰竭、低血压、心动过缓和传导阻滞等;另一类是与受体阻滞无关的一类反应。
(1)阳痿
阳痿不是ß受体阻滞剂治疗中经常出现的辐反应,较肾上腺素能神经阻滞剂或利尿剂为少。
(2)中枢神经系统地反应
ß受体阻滞剂在治疗期间可出现多梦、幻觉、失眠以及抑郁等症。特别是脂溶性强的药物更为明显。
(3)其它不良反应
腹泻、恶心、胃痛等消化道症状。少数病人可引起白细胞下降、感觉异常、皮疹等。这些不良反应并不常见。
(4)对血脂的影响
无ISA的ß受体阻滞剂不论有无心脏选择性,其对血脂的影响相似,即血TG和VLDL升高, HDL-C降低。
(5)支气管痉挛
所有ß受体阻滞剂对支气管哮喘病人甚至支气管炎病人,可诱发支气管痉挛,具有ISA或选择性ß1受体阻滞剂较少引起支气管痉挛。
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